兒童哮喘患者的病情嚴重程度分級主要用于初次診斷和既往雖被診斷但尚未按哮喘規(guī)范治療的患兒,以此作為制定起始治療方案級別的依據(jù)。兒童哮喘的嚴重程度分為第1級至第4級共四級,即間歇狀態(tài)、輕度持續(xù)、中度持續(xù)、重度持續(xù)。
對病情嚴重程度進行分級應(yīng)評估過去2~4周每日癥狀、夜間癥狀/憋醒、應(yīng)急緩解用藥情況和活動受限情況;患兒只要具有某級嚴重程度的任一項特點,就將其列為該級別;任何級別嚴重程度,包括間歇狀態(tài),都可以出現(xiàn)嚴重的急性發(fā)作。
第1級間歇狀態(tài)患者日間癥狀發(fā)作每周小于2天,發(fā)作間歇無癥狀;不伴有夜間癥狀或憋醒;每周使用應(yīng)急緩解藥物少于2天;患者活動不受限;每年急性發(fā)作0~1次。
第2級輕度持續(xù)患者日間癥狀發(fā)作每周大于2天,但并非每日都有日間癥狀;夜間癥狀或憋醒每月發(fā)生1~2次;每周使用應(yīng)急緩解藥物大于2 天,但并非每日都使用;患者活動輕微受限;每年急性發(fā)作每六個月內(nèi)超過2次。
第3級中度持續(xù)患者每日都有日間癥狀;夜間癥狀或憋醒每月發(fā)生3~4次;每日使用應(yīng)急緩解藥物;患者活動部分受限;每年急性發(fā)作每六個月內(nèi)超過2次。
第4級重度持續(xù)患者每日持續(xù)伴有日間癥狀;夜間癥狀或憋醒每周發(fā)生超過1次;每日多次使用應(yīng)急緩解藥物;患者活動嚴重受限;每年急性發(fā)作每六個月內(nèi)超過2次。