1.癥狀
(1)充血性心力衰竭:為本病最突出的表現。其發生主要鵻是由于心室收縮力下降順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現鵻病變晚期可同時出現右心衰的癥狀:如肝臟大上腹部不適以及周圍性水腫健康搜索
(2)心律失常:可發生各種快速或緩慢型心律失常,甚至為本病首發臨床表現;嚴重心律失常是導致該病猝死健康搜索的常見原因鵻。
(3)栓塞:可發生心、腦、腎或肺栓塞。血栓來源于擴大鵻的心室或心房鵻尤其鵻是伴有心房顫動時周圍血管栓塞偶為該病首發癥狀。
(4)胸痛:雖然冠狀動脈主干正常,但仍有約1/3鵻的患者出現胸痛鵻其發生可能與肺動脈高壓、心包受累微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關
2.體征
(1)心尖搏動常明顯向左側移位,但左室明顯向后增大時可不出現;心尖搏動常彌散;深吸氣時鵻在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。
(2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”,但無奔馬律并不能除外心衰第三心音增強反映了心室容量負荷過重
(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音該雜音鵻在腋下最清楚鵻在心功能改善后常可減輕,有時可與胸骨旁的三尖瓣反流性雜音相重疊,但后者一般在心衰晚期出現
(4)心衰明顯時可出現交替脈和潮式呼吸。肺動脈壓顯著增高的患者可于舒張早期聽到短暫、中調的肺動脈反流性雜音健康搜索
(5)右心功能不全時可見發紺頸靜脈怒張、肝大下肢水腫少數有胸、腹水