小兒心律失常是否出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，主要取決于患者是否合并基礎(chǔ)心臟病以及小兒心律失常有無引起血流動力學(xué)的改變和對心功能的影響程度。
1.無癥狀
如果對于身體正常的人群而言，僅僅有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯，那么對血流動力學(xué)的影響極少，很少引起心肌缺血，患者不會出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，也沒有明顯的臨床表現(xiàn)。
2.有癥狀
如果患者合并患有冠心病，那么各種小兒心律失常都可以引起胸悶、胸痛，而且引起缺血的程度也不一樣。有研究調(diào)查報道，偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%，偶發(fā)室性期前收縮降低12%，頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%，房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%，快速性房顫則可降低40%，室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%，心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。
3.合并嚴重癥狀
值得注意的是，較嚴重的小兒心律失常，如快速性心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、持續(xù)性室性心動過速等，不但可以引起心悸、胸悶、胸痛、頭暈、低血壓、出汗等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征，甚至猝死。