再生障礙性貧血與骨髓病性疾病：各種原因引起的再生障礙性貧血，都有骨髓巨核細胞減少，血小板的生成減少等特點，血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現的表現，也可能是經過治療之后血紅蛋白及粒細胞恢復正常，血小板尚未得到恢復。骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少，大多為腫瘤細胞損害巨核細腿，因此血小板生成減少。以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷，前者骨髓增生低下，巨核細胞減少;后者可查到腫瘤細胞。
2、理化因素抑制骨髓：理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細胞毒性制劑等在治療惡性腫瘤時，血小板減少是常見的并發癥，或者直接毒害骨髓細胞，或者發生兔疫反應。此類因素大多使骨髓彌漫性損傷，患者表現為全血減少。但少數患者巨核細胞對射線的作用較敏感，因某些病入可只表現為血小板減少，巨核細胞減少。
3、選擇性抑制巨核細胞的因素：氯噻嗪類藥及其協同劑可以引起血小板減少，除通過產生血小板抗體的機理外，還通過抑制血小板的生成。而且后者更為重要。一般認為是藥理學的作用。患者表現為骨髓受抑，巨核細胞減少，輕型無癥狀的患者可以高達服此藥的25入。個別孕婦服用此藥后，可引起新生兒先天性血小板減少，母體可無癥狀。
4、先天性巨核細胞生成不良：該病罕見，巨核細胞及血小板明顯減少，常伴先天畸型，如、腎臟、心臟、骨賂等。預后差，約2/3患兒8個月內死于顱內出血。母體孕期患風疹、口服D860可為發病因素。
5、其他：雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少。乙醇可以抑制血小板生成，這是長期大量飲酒病入血小板減少的較常見的原因。臨床少有出血表現，停止飲酒后，血小板可恢復。