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白血病的早期征象

  預防白血病的關鍵就是要保護那些比較容易患白血病的兒童,以及了解白血病的一些早期征象,以便早發現,及時治療。

  白血病早期征象有

  (3)小兒嚴重貧血,用皮質激素治療效果顯著。

  (4)不明原因白細胞增高,特別是伴有未成熟白細胞增多者。

  (2)原因不明的各種血細胞減少,久治無效;原因不明的白細胞增多,單核細胞比例增高。

  (1)不明原因的發熱、貧血、出血、肝脾和淋巴結腫大,肌肉、關節疼痛或胸骨壓痛,齒齦腫脹糜爛久治不愈,皮膚出現紫癜、淤斑,鼻出血。

  急性白血病的癥狀

  ①貧血

  半數患者就醫時已有重度貧血,部分患者因病程短可無貧血。

  ②發熱

  半數患者以發熱為早期表現,可以是低度發熱,亦可高燒達39℃-40℃以上,伴有寒戰、出汗等,因白血病患者極易合并感染,有些患者初期就已合并感染,感染可以發生在各個部位如:口腔炎、牙齦炎、肺部感染、肛周感染等,嚴重時可致敗血癥(病菌進入血液中),這時往往是持續性高熱,嚴重的感染可能會危及生命。常見的病菌為細菌,也可出現真菌感染及病毒感染。

  ③出血

  以出血為早期表現者近一半,以皮膚出血點、出血斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多為多見。嚴重者出現重要器官出血。如腦出血、肺出血等,腦出血多見,為白血病最常見死亡原因,有資料表明急性白血病死于出血者占62.24%,其中87%為腦出血。尤其是M3型白血病出血往往非常嚴重。

  ④淋巴結和肝、脾腫大

  一般為輕至中度腫大。

  ⑤骨骼和關節疼痛

  病變浸潤骨骼及關節后常出現骨骼和關節疼痛,檢查時在胸骨下段局部有壓痛。

  ⑥口腔和皮膚改變

  M4和M5型白血病常常出現牙齦增生、腫脹,皮膚可出現藍灰色斑丘疹,局部皮膚隆起、變硬、成紫藍色結節。

  ⑦中樞神經系統白血病

  可發生在疾病各個時期,但常發生在治療后緩解期,這是由于化療藥物難以通過血腦屏障,隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能被有效殺滅。輕者表現為頭痛、頭暈,重者嘔吐甚至抽搐、昏迷。有些患者會出現顱神經損害的表現,如面神經癱瘓等。

  ⑧睪丸白血病

  睪丸出現無痛性腫大,多為一側性,也多見于化療緩解后的幼兒和青年。

  ⑨眼部表現

  可在骨膜形成粒細胞肉瘤,以眼眶部位最常見,引起眼球突出,影響視力。

  ⑩白血病還可以浸潤其他器官

  如肺、心、消化道、泌尿生殖系統等,出現肺部彌漫性或結節性改變,可伴有胸腔積液,消化功能紊亂,蛋白尿、血尿、閉經或月經過多。

  凡發現以上任何一項異常者,應及早就醫,全面檢查。

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