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小兒遺尿的癥狀表現是什么

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區,及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  小兒遺尿有哪些表現及如何診斷?

  據報道,原發性遺尿占大多數,其中尤以夜間遺尿最常見,以男孩多見,夜間遺尿者約有半數每晚尿床,甚至每晚遺尿2~3次,白天過度活動,興奮,疲勞或軀體疾病后往往遺尿次數增多,日間遺尿較少見,遺尿患兒常常伴夜驚,夢游,多動或其他行為障礙。

  1.患兒和家庭的評估 在評估的過程中,取得患兒和家庭的信任,這是遺尿癥治療的一個前提。

  2.病史 應當詳細地采集病史,包括遺尿開始發生的時間,發生的頻度,是白天遺尿還是夜間遺尿,是原發性的還是繼發性的以及尿量的多少,如是夜間遺尿,每晚遺尿的次數等,家長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。

  病史中需了解有關社會心理方面的問題,例如患兒對遺尿的感覺如何;家庭中,父母及患兒,誰對此最為煩惱;父母是否因遺尿而懲罰患兒;患兒是否要求治療,家庭中最近或經常有無情緒沖突;遺尿對兒童生活有無影響;患兒是否因為遺尿而不能參加集體活動如夏令營,春游等;父母對遺尿的了解程度以及他們對患兒的要求是否合理。

  病史中還要包括家族史及以往治療的情況,父母或近親是否有遺尿史,如有,何時消失;以前治療的日期,持續的時間及療效;治療方法包括服藥或其他措施,此外,還應詢問患兒每天清醒時排尿的次數,有無尿急,尿流細等現象,以排除泌尿系統的器質性病變,還應了解患兒的大便情況,有無便秘或遺糞情況;在睡眠方面,要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒,其他如食物過敏與遺尿的關系也需要考慮。

  3.體格檢查 體格檢查的重點是腹部的觸診,生殖器的檢查,以及神經系統的檢查,另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常,如病史中有排尿時的異常,還需觀察兒童排尿情況,大多數遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發現。

  4.實驗室檢查 應進行尿常規或尿培養檢查以排除尿路感染,慢性腎臟疾病等,尿比重測定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿,大多數遺尿癥兒童的病因并不復雜,但也有少數病例需要作詳細的檢查,遺尿癥的實驗室檢查流程見圖1。

  5.診斷標準 根據ICD-10精神與行為障礙分類(研究用診斷標準,WHO,1993,中文版)診斷依據為:

  (1)兒童年齡與智齡至少5歲。

  (2)不自主地或有意尿床或尿濕褲子,7歲以下每月至少2次,7歲以上每月至少1次。

  (3)不是癲癇發作或神經系統疾病所致的遺尿,也不是泌尿道結構異常或任何其他非精神科疾病的直接后果。

  (4)不存在符合ICD-10類別標準的任何其他精神障礙的證據,如精神發育遲滯,焦慮癥,抑郁癥等。

  (5)病程至少3個月。

  以上是給大家介紹的一些健康信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請咨詢我們的在線專家,我們的專家會為您做詳細的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

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