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臨床嬰幼兒血管瘤的特點

  臨床嬰幼兒血管瘤的特點?血管瘤是由血管組織引起的腫瘤,大部分是良性,多在胚胎時期就已經形成,因此,大部分血管瘤在新生兒或者嬰幼兒時期即可發病,傳統的分類法根據血管瘤的形態、癥狀、表現等把血管瘤分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤幾種,長期臨床實踐證明該分類法雖然有形象、直觀等特點,但也存在著明顯的缺陷,該分類法難以反映血管瘤病變的本質。

  嬰幼兒血管瘤癥狀:

  1、增生期

  增生期一般是指從出生后開始,一般持續6~10個月,在此期間內血管瘤不斷增生擴展,迅速向周圍皮膚及深層組織侵犯。

  2、穩定期

  穩定期一般持續3~6個月,此期內血管瘤增長速度逐漸緩慢,隨著幼兒生長,血管瘤緩慢增長,但增長速度仍比小兒生長快,血管瘤增生和退化交替進行。

  3、退化期

  一般1歲以后血管瘤增長速度緩慢下來,部分毛細血管瘤開始退化,血管瘤內纖維脂肪組織增多,毛細血管瘤顏色從紫紅色或深紅色轉變為淡紫紅色,以后顏色逐漸變淺退變為灰色,外形由飽滿隆起轉變為扁平至皺縮,皮膚組織纖維化。血管瘤消退后病變處皮膚可留有毛細血管擴張和色素沉著,一部分嬰兒血管瘤退化不完全會留疤痕。嬰兒海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、蔓狀血管瘤、橙紅色斑、葡萄酒色斑等血管瘤都不會自然消退,只有極少部分毛細血管瘤在患兒5歲以內可自然消退,超過5歲者很少有完全消退的。

  增生期血管瘤主要為血管內皮細胞異常增生形成無包膜的團塊狀小葉,其中有外皮細胞參與,且可包含外周神經纖維。退化期增生的內皮細胞小葉中出現較多的凋亡小體和肥大細胞,細胞分裂減少。進入末期時,內皮細胞增生結構消失,取而代之的是纖維組織或脂肪組織。

  臨床嬰幼兒血管瘤的特點?許多病理醫生喜歡稱典型的血管瘤為“青少年”或“嬰兒”血管瘤,來強調這些血管病變好發于嬰兒和青少年的臨床特點。嬰兒多發性血管瘤有兩種臨床類型,即良性新生兒血管瘤病,彌漫性或多發性新生兒血管瘤病。良性新生兒血管瘤病主要表現為多發性皮膚血管瘤,這些血管瘤具有可退化性,而彌漫性或多發性新生兒血管瘤病主要表現為多發性內臟和皮膚血管瘤,由于具有內臟破裂出血風險,此類型患者死亡率較高。

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