血管炎是一種較嚴(yán)重的血管疾病，發(fā)病的病理變化是血管的壞死及炎癥。血管炎的多數(shù)具體病因不清楚，只知血清病、藥物奕態(tài)反應(yīng)和感染，其中乙肝病毒已證實(shí)是多種血管炎的病因。中華巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細(xì)胞白血病病毒，也引起血管炎。

　　在臨床上血管炎有什么癥狀呢?

　　血管炎會(huì)造成多系統(tǒng)的損害，所以血管炎在很多臟器上有所表現(xiàn)。

　　肝臟出現(xiàn)肝區(qū)不適、肝功能損害。肺部出現(xiàn)彌漫性、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變，可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等。會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿，發(fā)生率較高，常較早出現(xiàn)腎功能減退。鼻咽部在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種)，可有鼻咽部肉芽腫樣病變，出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀。

　　神經(jīng)系統(tǒng)因向顱內(nèi)供血血管病變，引起腦缺血的癥狀、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。供應(yīng)周圍神經(jīng)的血管病變，可以引起神經(jīng)病變而出現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙。

　　很多血管炎都會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚血管改變，有時(shí)皮疹是唯一的臨床表現(xiàn)。在過(guò)敏性紫癜時(shí)，可以有皮膚出血點(diǎn)、出血斑。有些表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣病灶，似蚊叮蟲咬后出現(xiàn)的疙瘩，在變應(yīng)性血管炎、白塞氏病等病種中，都會(huì)出現(xiàn)這種皮損。此外還有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀等。會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。組織活檢對(duì)血管炎有診斷意義，其他檢查有血管造影檢查、自身抗體檢查等。

　　在臨床上常將血管炎分為皮膚型血管炎和系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎。這兩種血管炎的癥狀也有所不同。

　　皮膚型變應(yīng)性血管炎多發(fā)生在青壯年，癥狀僅表現(xiàn)在皮膚上。一般有乏力，關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，少數(shù)病例可有不規(guī)則的發(fā)熱，但也可無(wú)上述的癥狀。皮膚損害表現(xiàn)有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團(tuán)、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。在兩膝下最為常見(jiàn)，以足背部及兩小腿下部皮損最多。較多的皮損開始的特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不退色，是由于血管壁的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和滲出，故這種淤斑都是高起的可以觸及的，是皮膚型變應(yīng)性血管炎的特征。

　　另外系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎會(huì)有多臟器受累，病情較重。由于臟器小血管特別是毛細(xì)血管后靜脈受累，因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內(nèi)。臟器受累表現(xiàn)多為急性發(fā)病，通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，約3-4周愈，若反復(fù)多次接觸抗原，病情反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。本病預(yù)后取決于受累臟器和病變程度。有1/3的患者腎臟受累，有蛋白尿血尿，嚴(yán)重腎功能衰竭是死亡的主要原因。67%的患者發(fā)生多形性皮膚損害，但往往以可觸及淤斑為多見(jiàn)。病變可侵犯粘膜，發(fā)生鼻衄、咯血、便血。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。可有胰腺炎、糖尿病。75%的患者有非特異性發(fā)熱，約2/3的患者有關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹。