老年性心絞痛發作時，除典型的心前區疼痛外，心絞痛尚有以下幾種特殊表現形式。
頭痛
頭部一側或雙側的跳痛，且伴有頭暈感，往往在勞動時發生，休息3-5分鐘則緩解。
牙痛
牙床的一側或兩側疼痛，以左側為多，又查不出具體的病牙，且與酸、冷刺激無關，用止痛藥亦無效。
肩痛
有的患者表現為左肩及左上臂內側陣發性酸痛。頸部疼痛為一側或雙側出現跳痛或竄痛，多伴有精神緊張、心情煩躁。
咽喉
疼痛可表現為咽部或喉頭部疼痛，可沿食管、氣管向下放射，伴有窒息感，且咽喉無紅腫，上消化道鋇餐檢查無異常。
腿痛
特點是放射痛只到腿的前部，有時達到內側的四個足趾，但不放射到腿的后部。
耳痛
少數患者表現為單側耳痛，多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
面頰
部疼痛少數患者可表現為面頰部疼痛，且有心前區不適。
上腹部疼痛
可出現上腹部或劍突下及右上腹部疼痛。