性冷淡的判斷標準很難作出，在性欲正常與低下之間常無明確的界限可以劃分，在作出診斷前需要排除是否存在嚴重的婚姻問題和重要的精神障礙。其診斷主要靠病史資料和實驗室檢查。一般認為經歷了一年以上有規律的性生活，性欲要求興趣仍然很低，或缺乏應有的快感和性幻想，可以診斷為性冷淡。
1、與性厭惡相鑒別：二者均有對性活動回避的表現，但性冷淡是因缺乏對性活動的欲望而回避;性厭惡是因為對性活動的憎惡、恐懼而回避。對性的態度而言，性冷淡可表現為中性，而性厭惡則為嚴重的憎惡和回避。可概括為性厭惡的特點是畏懼憎惡和回避，性冷淡的特點是抑郁缺乏反應的主動性。
2、與性喚起障礙相鑒別：二者對性要求的態度都是中性的，均可不太情愿地迎合和順從性要求，但都不能從性活動中得到應有的樂趣。所不同的是，前者是對性欲持續性的缺乏，后者是在性交時缺乏陰道潤滑和腫脹反應及性快感。
3、與性高潮障礙相鑒別：性冷淡可出現高潮障礙，并很難達到性滿足，但其主要表現是對性活動欲望的缺乏。性高潮障礙其性欲可以正常甚至較強，只是在性活動時性高潮反復持續的延遲或缺乏。二者可以互為因果。性高潮缺乏，久而久之可遺志性欲導致性冷淡，而性冷淡的低下可以使性興奮性下降，自然很難出現性高潮。