性欲是指大腦特定部位激發而產生的一種欲望或驅動力,它是使一個人尋求或接受性體驗的一種特殊感覺。女性性欲低下是指性幻想和對性活動的欲望持續地和反復地不足或完全缺乏,但要除外性欲低下作為強迫性神經官能癥或重型抑郁癥等精神障礙結果的可能性,也就是說,女性對性活動缺乏主觀愿望和興趣,或者本無性活動要求,包括性幻想,性夢及手淫,甚至討厭一切性及非性的親昵關系。
性欲低下是女性性功能障礙中最常見、最嚴重的一種。它可以單獨發生,也可以與其它性功能障礙同時存在并互為因果,如無性高潮的女性,久而久之抑制性欲,而性欲下降又使性興奮下降,因此又難以出現性高潮。
女性性欲低下多數是社會心理因素引起的。由于社會上仍然盛行歧視和限制女性性活動的性價值觀念,女性比男性更容易受到社會心理因素的影響。婦女憂慮、精神抑郁、生活壓力過大、事業上遭受打擊、孩子或親屬病重或亡故,夫婦間長期感情不和等因素都可引起女性性欲低下。其中,有些女性可追溯到兒童和青春期接受抑制性的性教育或遭受過性創傷的經歷,如強奸、亂倫、性騷擾等,由于上述因素使她們早年建立的消極條件反射得到強化,而婚后性欲呈現明顯的抑制而低下。少數婦女也可以因性腺功能不足、垂體腺瘤分泌的泌乳素增加,長期服用大量的降壓和利尿藥物、急慢性酒精中毒等因素而發生性欲低下。因此女性欲低下,既可以是社會心理因素所致,也可以是生理或器質因素引起,或者多個因素共同發揮作用而導致的。
女性性欲低下的治療比較困難,但并非都不可治療,只要密切配合性保健醫生堅持長期耐心地檢查和治療,也會收到一定的效果。下面視原因分別談談相應的治療方法。
如果是心理因素所致,應找出潛在的原因,在醫生的指導、協助下打消顧慮和隱憂,而后即使存在性欲低下,通過性交活動而性興奮可能被激發而獲得性滿足。必要時采取性感集中訓練法治療,此法是讓患者的夫婦最初一段時間摒棄性交,性愛活動僅限于擁抱和撫摸女性除生殖器和乳房以外的身體其它部位,當觸摸能導致性感后再開始觸摸女性生殖器和乳房,約經過兩周時間的訓練,當觸摸女性生殖器和乳房能引起良好的性反應時再進行性交,但不一定要求性高潮出現。在治療過程中,患者可以閱讀一些動情讀物或圖象資料,加強性想像,破除只有男方才可以成為性活動發起者的舊觀念,并可以在性交時采取女上位的方式,以激發和調動女方在性活動中的主觀能動性,另外,也可試用一些具有催欲作用的中、西藥物,如伴有抑郁癥的婦女,服用氯哌三唑酮等不但使部分婦女抑郁的消失或減輕,也使部分婦女性欲增強。
如果內分泌化驗檢查證實有性腺功能減退,可用小劑量的雌激素治療以替代體內雌激素不足,也可以用甲基睪丸素治療增強性欲。如果垂體照像或CT掃描發現垂體有腺瘤,可用溴隱亭治療或手術治療,從而使性欲增強,對于長期服用降壓、利尿藥物或酗酒者,要根據病情調整藥物或劑量,并應逐漸戒酒。