血尿的患病率近幾年出現(xiàn)明顯增高的趨勢,是泌尿系統(tǒng)等嚴重疾病的發(fā)病訊號,引起了廣泛的重視。其實血尿并不可怕,掌握了血尿的伴隨癥狀對與患者來說,是具有非常重要的意義的,可推進治療的順利進行,促進康復。
血尿的發(fā)病訊號及伴隨癥狀
血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴重疾病的訊號。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0~2個如果超過此數即為血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。
臨床研究發(fā)現(xiàn),血尿伴隨癥狀也很多,比如血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結石的特征;血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結石;血尿伴尿流細和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;血尿伴尿頻尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎,同時伴有腰痛,高熱畏寒常為腎盂腎炎。
此外,很多腎病患者也檢查出有血尿的癥狀。而血尿伴隨癥狀也是腎病常見癥狀之一。比如血尿伴有水腫,高血壓,蛋白尿見于腎小球腎炎;血尿伴腎腫塊,單側可見于腫瘤,腎積水和腎囊腫;雙側腫大見于先天性多囊腎;血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血,見于血液病和某些感染性疾病;血尿合并乳糜尿見于絲蟲病、慢性腎盂腎炎。
血尿癥狀還包括尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,并且相互聯(lián)在一起,久久不能散去,提醒尿中有蛋白,張力較高所致。當然,這一癥狀正確性差。如果不具有一定的醫(yī)學常識,往往會忽視。最簡單的辦法是到醫(yī)院查尿液,以排除蛋白尿的可能。由于慢性腎炎最早期的改變是尿液。
溫馨提示:根據醫(yī)生的建議做相關檢察,必要時需做尿陳規(guī)檢察以排除腎性血尿的可能。尿液中紅細胞的形態(tài)可以有效鑒別是不是腎小球性血尿,但是要注意的是,尿液中紅細胞的形態(tài)也和尿液的酸堿度、滲透量有關,所以一定要仔細鑒別,以免誤診。
【參考文獻:《泌尿外科疑難問題解析》《泌尿外科診療常規(guī)》】