許多常見疾病都可能成為導致血尿出現的原因,如腎病、泌尿系統感染、血管疾病。患者還常伴有全身或局部癥狀,最常見為尿顏色的改變。還有部分血尿患者既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,因此很難在早期進行診治。
血尿患者常伴隨的癥狀有哪些
1、無癥狀性血尿
部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結核,腎癌或膀胱癌早期。
2、癥狀性血尿
血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統癥狀為主。如伴有腎區鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
3、尿顏色的改變
血尿的主要表現是尿顏色的改變,除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴重時尿可呈血液狀。腎臟出血時,尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時有血凝塊。
4、分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗,用三個清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎臟或輸尿管。
5、腎性或腎后性血尿
鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細胞大小不一形態多樣為腎小球性血尿,見于腎小球腎炎。
溫馨提示:血尿經常是作為其他疾病的并發癥出現,一般情況下,由于腎臟受損,導致的血尿是最常見的。另外,泌尿系統感染、膀胱炎等也會造成血尿的出現。由腎損傷引起的血尿,治療腎病是根本,只要腎病治療效果好,那么一般情況下血尿也會逐漸消除。對于泌尿感染、炎癥或是其他情況引起的血尿,就需要對癥吃藥。
【參考文獻:《泌尿外科手冊》《實用外科醫囑手冊》】