由于兒童體內循環血液量相當較少，加上心血管系統功能較弱，因此很容易出現出血的癥狀。及時冷敷對出血的血友病癥狀相當有效，傷口嚴重的血友病患者有條件的話，應該馬上補充凝血因子，同時盡可能的長時間冷敷止血，切記不可以直接接觸皮膚，損傷皮膚。

　　血友病臨床六大警惕癥狀

　　1、鼻出血

　　與血管性血友病患者相比較，遺傳性血友病患者的鼻出血現象相對較少。鼻出血時，將頭部抬高30%，冷敷鼻子部位都有很好的效果。如果有需要,可以輕輕地塞住鼻孔，病適度壓迫鼻孔。兒童常常吞入血液,隨后又吐出,這種情況常導致大量失血,吞入過多的血液可使大便呈黑色柏油狀。

　　2、牙齒出血

　　從乳牙里不斷流出的鮮血，形成了血塊會令人心煩，而且這有時是引起小孩貧血的原因。牙齒嚴重松動的時候應該小心并迅速地拔除，接著及時施壓和冷敷。松動的牙齒不及時拔除會刺激牙齦，會影響小孩身體同時影響家人情緒。

　　3、舌頭割傷

　　這種情況發生在兒童和嬰兒身上十分危險，因為他們的總體循環血液量少，心血管系統還很弱。這時要注意兒童的飲食應該是冷的或冰凍的流質，盡量不用吸管，以防止已形成的血塊脫落。這時奶瓶也不能過分使用，因為奶頭碰到血塊會有再出血的可能。如果這樣的出血持續時間較長，應檢測患兒的紅細胞含量。如果出血情況嚴重，應近視補充新鮮的血液。

　　4、尿血

　　輕度的血尿可自愈，同時大量飲水(每小時150-200ml)以防止血塊堵塞輸尿管。重度的血友病尿血，先服用強的松prednisone 3-5天也可有助于止住泌尿系統的出血，如果效果不佳要及時就醫。

　　5、凝血

　　一般而言，血友病出血癥狀患者受劃傷后也可像正常人一樣進行縫合。傷口嚴重的血友病患者有條件的話馬上補充凝血因子(凝血因子【譯】：是參與血液凝固過程的各種蛋白質組分，在血管出血時被激活，和血小板粘連在一起并且補塞血管上的漏口。)，同時盡可能的長時間冷敷，壓迫及抬高出血部位。在用冰塊時，切記不可以直接接觸皮膚，冰塊應用綿軟的厚毛巾包裹，因為長時間的冰塊會刺激、損傷皮膚。及時冷敷對出血的血友病癥狀相當有效，但對陳舊血腫的治療基本無效。兒童的小創口會聚集很多血塊，如果血塊不斷擴大，可以輕輕除去血塊，以便看清傷口部位，放松壓迫出血部位，使其愈合。

　　6、月經增多

　　月經增多也可能不是生殖器官本身的問題，而是血友病的征兆。由于月經也和其他人體出血現象一樣要受到自身凝血系統的調控。比如：先天缺乏某種凝血因子的血友病患者，由于血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長。而月過多有時是女性血友病患者的惟一表現!其他常見的血友病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，也易于累及凝血系統使月經量增多。

　　溫馨提示：血友病患者應注意平時的飲食安全和衛生，規范飲食，減少因為不當飲食而造成的胃腸道、口腔出血。首先要向油炸食物說不，因其不利于消化且易加重胃腸負擔，少數患者還可引起胃腸出血，故應忌食。

　　【參考文獻：《血液科與腫瘤科臨床心得》《血液暗號》】