關(guān)節(jié)出血是血友病最常見(jiàn)的一種特點(diǎn)，如果延誤治療時(shí)間超過(guò)四小時(shí)的話，疼痛將會(huì)非常厲害，及早的治療可以預(yù)防殘疾和慢性疼痛的發(fā)生。除關(guān)節(jié)出血之外，肌肉出血也是血友病常見(jiàn)出血形式之一。發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)如肌肉發(fā)緊，有痛感，溫度變化和刺痛或麻木的感覺(jué)等重要征兆。如果不及時(shí)治療，就可能發(fā)生永久性肌肉損壞和麻痹。
九大癥狀讓血友病危機(jī)四伏
1、胃腸道出血
較為少見(jiàn)。有嘔血、便血或黑便。腹腔出血伴腹痛酷似急性闌尾炎、腸梗阻或潰瘍病穿孔等出血性腹膜炎癥狀。腹膜后出血及血腫形成，則可產(chǎn)生股神經(jīng)受壓癥狀(疼痛)及髖關(guān)節(jié)屈曲等。
2、肌肉出血
肌肉出血也是常見(jiàn)的一種出血形式。它發(fā)生在受傷之后，也可能自發(fā)產(chǎn)生。肌肉出血通常都發(fā)生在小腿、大腿、腹股溝和前臂等身體部位。肌肉出血會(huì)引起腫脹和疼痛并持續(xù)發(fā)展若干天，這種腫脹引起肌肉內(nèi)部產(chǎn)生壓力并可能會(huì)損傷神經(jīng)和血管，比如前臂肌肉出血會(huì)引起手的殘疾。肌肉出血有一些重要征兆和癥狀，如肌肉發(fā)緊，有痛感，溫度變化和刺痛或麻木的感覺(jué)。如果不及時(shí)治療，就可能發(fā)生永久性肌肉損壞和麻痹。
3、關(guān)節(jié)出血
除瘀傷之外，關(guān)節(jié)出血是血友病最常見(jiàn)的一種特點(diǎn)。這種出血造成的后果非常嚴(yán)重，因?yàn)樗赡軙?huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和殘疾。關(guān)節(jié)出血可能發(fā)生在關(guān)節(jié)受傷之后，也可能是自發(fā)的。如果延誤治療時(shí)間超過(guò)四小時(shí)的話，疼痛將會(huì)非常厲害，關(guān)節(jié)會(huì)腫漲起來(lái)，這就可能需要作數(shù)天的治療。在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，他們學(xué)會(huì)在疼痛和腫脹前就可意識(shí)到出血的發(fā)生。他們可能會(huì)有刺痛或異樣的感覺(jué)，這便是關(guān)節(jié)出血的早期征兆。及早的治療可以預(yù)防殘疾和慢性疼痛的發(fā)生。
4、口腔出血
鼻衄、牙齦出血、舌尖破碎出血等，最為普遍。常為就診的原因，其中較突出的是拔牙后出血最為常見(jiàn)，出血常在拔牙后立即出現(xiàn)，可延長(zhǎng)至一周以上。
5、泌尿系統(tǒng)出血
腎臟、輸尿管及膀胱出血引起血尿，可突然發(fā)作或緩慢進(jìn)行，持續(xù) 3～5周，血塊可引起腎絞痛。
6、肺及胸膜出血
主要發(fā)生于肺、支氣管及胸膜。有咳血、咯血、血胸、縱隔血腫，但較少見(jiàn)。
7、顱內(nèi)出血
這是引起血友病患者死亡的通常原因。出血可能是自發(fā)的，也可能是來(lái)自輕微的腦部傷害。腦部大出血的癥狀可能要在受傷數(shù)天后才出現(xiàn)，這些征兆包括易怒、嗜睡、頭痛、 意識(shí)混亂、惡心、嘔吐和重影。所有的頭部傷害都是非常嚴(yán)重的，應(yīng)盡早治療以避免腦部出血和由此引起的后果。
8、血友病粘膜及內(nèi)臟出血
血囊腫常見(jiàn)于重型血友病患者，常見(jiàn)部位是大腿和骨盆，往往發(fā)生在局部創(chuàng)傷后，在骨膜下、肌腱、筋膜下出血形成囊腫，囊腫內(nèi)不斷出血，致使其體積逐漸增大，壓迫、破壞和腐蝕周圍組織，造成血友病性囊腫，囊腫若穿破，將招致病人大出血而喪生。
9、頸部和喉部出血
面部、頸部及喉部的出血是嚴(yán)重的，因?yàn)檫@些部位的腫脹會(huì)使呼吸困難。感染也可能引起頸部的腫脹，有時(shí)確認(rèn)腫脹是由于感染造成的還是由于出血造成的是很困難的。所有的頸部腫脹都應(yīng)當(dāng)作可能是由出血造成，并加以治療。
溫馨提示：由于很多朋友欠缺血友病基礎(chǔ)認(rèn)知，因此很容易導(dǎo)致疾病的誤診或漏診。如果孩子身體經(jīng)常無(wú)故出血，或是摔跤有傷口流血不止，家長(zhǎng)要提防血友病，必要時(shí)可以通過(guò)凝血檢查進(jìn)行確診，并及時(shí)治療。
【參考文獻(xiàn)：《血液疾病癥狀鑒別診斷學(xué)》《血液科:疑難問(wèn)題解析》】