房撲即心房撲動，是一種常見的快速房性心律失常。心電圖表現為規則的撲動波，心房激動頻率為250～350次/分。房撲可表現為陣發性和持久性發作，部分患者房撲可與心房顫動交替出現，為不純性房撲。房撲發病率隨年齡增長而增加，男性發病率約是女性的2.5倍。隨著標測技術發展，房撲機制已基本明確，射頻消融逐漸成為主要治療手段。

　　一、疾病分類

　　折返激動是房撲主要的發生機制。根據房撲機制及射頻消融策略選擇的不同，房撲可分為三尖瓣環峽部依賴的房撲和非三尖瓣環峽部依賴的房撲。三尖瓣環峽部依賴的房撲是指圍繞三尖瓣環峽部折返的房撲，包括典型房撲(順鐘向房撲和逆鐘向房撲)、部分依賴于峽部的房撲和低位環折返的房撲;非三尖瓣環峽部依賴的房撲較為少見，多是圍繞上腔靜脈、界嵴、肺靜脈前庭及二尖瓣環折返。非三尖瓣環峽部依賴的房撲根據病史又可分為：心臟外科術后非三尖瓣環峽部依賴的房撲、心房顫動射頻消融術后非三尖瓣環峽部依賴的房撲和非典型房撲。

　　二、疾病癥狀

　　房撲發作時癥狀主要與房撲的持續時間、發作時心室率及是否合并有器質性心臟病有關。如陣發性或持續性房撲心室率不快時患者癥狀多較輕，可無明顯不適或僅有心慌、胸悶、乏力等;若房撲發作時心室率較快或合并有器質性心臟病，則可表現出運動耐量下降、頭暈、暈厥、心絞痛甚至是心功能不全表現。少數患者可因心房內血栓形成并脫落發生腦栓塞。

　　1、心室搏動節律不規律

　　一般情況下心房撲動時心室搏動節律絕對不齊，當心房撲動嚴重時，心律不齊的現象則表現更為嚴重。常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等癥狀。

　　2、心室搏動率不規律

　　心搏過快過慢時易出現。主要是由于交感神經興奮和迷走神經張力降低導致其他癥狀的發生。

　　3、心功能狀態越差，癥狀越多

　　①心功能基本正常，患者在日常活動中少有氣促和乏力癥狀。

　　②患者在緩慢步行、更衣、洗漱時，即可出現呼吸困難和乏力癥狀。

　　③患者即使安靜休息也有不適癥狀，往往只能臥床。

　　4、患者感知癥狀的敏感性及耐受性

　　剛發生心房撲動時，可有明顯的癥狀，隨著病程的延長，有的患者可逐漸適應，癥狀可能減輕甚至消失，但危害并沒有減輕。

　　溫馨提示：心房撲動患者中小兒患者數量也很多，這與心臟病嚴重程度、心率速度和小兒體征都有關系。病情較輕的小兒可能沒有任何癥狀，而較重的可能會出現抽搐、暈厥甚至休克等，家長要引起重視。