胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經官能性的,即心臟、肺的功能失去調節引起的,經西醫診斷無明顯的器質性病變。重者為心肺二臟的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺氣腫、肺心病等導致,經西醫診斷有明顯的器官性病變。
整個胸腔的解剖構造包含三大部分:第一部分為心血管系統,包括心臟、主動脈血管系統;第二部分是呼吸系統的氣管、支氣管、肺臟;第三部分為腸胃系統的食道、胃。若胸悶的發作常在活動、爬樓梯、用力排便時加重,同時伴見壓迫感、胸痛、喘、惡心、嘔吐、心悸、冒冷汗,休息后癥狀緩解,多與心血管系統疾病有關。
一、功能性胸悶
人們在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶
病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生。突然發生的多數是由于急性外傷性或自發性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
若胸悶的同時亦有感冒及呼吸道感染癥狀,如咳嗽、黃痰、胸痛、發燒、喘等,則多屬于呼吸系統問題。若胸悶常在飯后發作,有時還會有燒灼感、吐酸水、上腹部悶脹痛感,在腸胃病癥處理后,胸悶也多會跟著緩解。若胸部曾受到外傷碰撞,或不慎吞服異物,可能導致氣胸,甚而食道破裂,須做立即的處置。
溫馨提示:
“胸悶”可輕可重,輕微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;嚴重可能致命的病癥,如心肌梗塞、心絞痛、主動脈剝離、肺栓塞、氣胸、上消化道破裂等。這些疾病的診斷由詳細的病史詢問后可做初步區分,但仍須借助西醫的檢查才能做出最后診斷,因此在臨床上須格外謹慎小心。