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胸主動脈瘤有哪些表現(xiàn)

  多數(shù)胸主動脈瘤可經(jīng)胸部X線發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為縱隔影增寬、主動脈結(jié)增大或氣管移位。然而,有些動脈瘤較小,尤其是囊性動脈瘤,在胸片上未被發(fā)現(xiàn)就已破裂,此時,X線片不能排除動脈瘤的診斷。胸主動脈瘤并不是真正意義上的腫瘤,是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外拔出,出現(xiàn)的像“瘤子一樣”的改變則稱為主動脈瘤。該病多發(fā)于男性,病因分為先天性及后天性,會給患者帶來很大的困擾,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的癥狀表現(xiàn)。

  胸主動脈瘤分類

  1.真性主動脈瘤

  指主動脈壁和主動脈瘤壁全層均有病變性擴(kuò)大或突出而形成的主動脈瘤。

  2.假性動脈瘤

  指動脈管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫,多由于創(chuàng)傷所致。

  3.夾層動脈瘤

  又稱主動脈內(nèi)膜剝離。是由于內(nèi)膜局部撕裂, 而受強(qiáng)力的血液沖擊,內(nèi)膜剝離擴(kuò)展,主動脈形成真假兩腔。可根據(jù)夾層累及范圍分為DeBakeyⅠ、Ⅱ、Ⅲ型。

  臨床表現(xiàn)

  1、在瘤體對臨近器官無明顯壓迫,牽扯或破裂之前,大多數(shù)胸主動脈瘤可無癥狀,于胸攝片時發(fā)現(xiàn),患者的臨床表現(xiàn)和瘤體的大小和部位有關(guān)。

  2、胸痛,胸主動脈瘤最常見的癥狀,一般不嚴(yán)重,多為脹痛或跳痛,系動脈瘤膨出增大、牽拉或壓迫周圍組織所引起,壓迫侵蝕胸骨、肋骨和脊椎及神經(jīng)時,疼痛可加重。若出現(xiàn)撕裂樣劇痛,可能為瘤體擴(kuò)展,瀕臨破裂。

  3、壓迫癥狀,動脈瘤壓迫氣管支氣管可出現(xiàn)咳嗽或呼吸困難以及氣管支氣管偏移,壓迫食道可出現(xiàn)吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞,臨近血管受壓可出現(xiàn)肺動脈狹窄或上腔靜脈綜合癥,頭臂血管阻塞可引起腦缺血。

  4、破裂,可能是該病首發(fā)的癥狀,血液流入縱隔障、胸膜腔、氣管支氣管或食道,均可致命。病變累及主動脈根時可產(chǎn)生主動脈瓣關(guān)閉不全,嚴(yán)重時出現(xiàn)左心衰竭。

  溫馨提示:病人宜臥床休息,取仰臥、下肢屈曲位,降低腹部張力,從而減輕對瘤體的直接壓力或?qū)ρ芪呛峡诘臓坷Α?/p>

  【參考文獻(xiàn):《主動脈外科學(xué)》《中老年醫(yī)療保健10000個為什么》】

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