動脈瘤(aneurysm)是指動脈壁因局部病變(可因薄弱或結構破壞)而向外膨出,形成永久性的局限性擴張。可分為:真性、假性和夾層動脈瘤,多為動脈硬化或創傷所致,梅毒性少見。可發生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和腘動脈等部位,以股動脈和腘動脈為好發部位。
動脈瘤的體征
1、搏動性腫塊
它是動脈瘤的典型體征,往往是診斷的可靠依據。腫塊可呈圓形或梭形,表面光滑,張力性高,且具有膨脹搏動性的特征,搏動的頻率與病人的心率一致。
2、雜音
在動脈瘤的部位,有時可聞及響度不等的吹風樣收縮期雜音,這種雜音的產生是由于血液在瘤腔形成渦流所致。如動脈瘤內有血栓機化、血流減少時,雜音往往不明顯或聽不到。
3、震顫
創傷性動脈瘤的局部有時可觸得收縮期震顫。
4、壓痛
壓痛在動脈瘤的部位一般不明顯。但當動脈瘤壁內并發夾層血腫,動脈瘤趨于破裂或并發感染時,壓痛就明顯。
5、壓迫近側動脈征
位于周圍血管的動脈瘤,如壓迫動脈瘤的近心端動脈后,可出現下列體征:搏動性腫塊體積縮小,搏動、震顫或雜音均減輕或消失。