男女孩是不一樣的。女孩子第一出現的常常是乳房發育,乳房發育之后才開始出現其它性征,性發育整個過程基本上和正常的青春發育過程相似的,也是乳房先開始大,家長很容易看到,有的時候胖小孩不容易看到。男孩子相對比較隱蔽,為什么?男孩子睪丸增大是第一個表現,睪丸增大家長經??床灰姷?,常常是等到他聲音變了才發現,或者陰毛出來了,小孩告訴家長,或者是家長無意中看到,比如說青春發育期有的男孩也有乳房發育現象,看到這孩子胸部,家長才注意到這孩子是不是發育了。所以,小孩子在圍青春期的時候,一定要注意。如果等孩子聲音變了再去看醫生就晚了。
性早熟以女孩多見,女孩發生特發性性早熟 約為男孩的9倍,而男孩性早熟以中樞神經系統異常(如腫瘤)的發育率較高,中樞性早熟的臨床特征是提前出現的性征發育與正常青春期發育程序相似,但臨床表現差異較大,在青春期前的各個年齡組都可以發病,癥狀發展快慢不一,有些可在性發育一定程度后停頓一時期再發育,亦有的癥狀消退后再發育。在性發育的過程中,男孩和女孩皆是有關身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速,由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早,早期身高雖較同齡兒童高,但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外,其余均正常。
外周性性早熟的性發育過程與上述規律迥異。男孩性早熟應注意睪丸的大小,若睪丸>3ml,提示中樞性性早熟,如睪丸未增大,但男性化進行性發展,則提示外周性性早熟,其雄性激素可能來自腎上腺。顱內腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現,后期始見于顱壓增高、視野缺損等定位征象,需加以警惕。