心臟神經官能癥并不是很可怕,它屬于常見的精神疾病之一,臨床上心臟神經官能癥的表現多種多樣,一定要留意小心,做好護理此病才是重要,千萬不可讓疾病更加嚴重,具體以下就是講述心臟神經官能癥的表現。
1.癥狀
癥狀繁多易變,一度好轉后輕易復發,少數病程可達數年至10余年之久,除心血管系統的癥狀外,尚可有神經系統或其他系統的癥狀。
(1)癥狀常在受驚、情緒激動或久病后首次出現,入睡前、欲醒和剛醒時,以及情緒波動等狀態下最易發作,過度勞累或情緒改變可使之加重。心血管系統最常見的癥狀是心悸、心前區痛、氣短或過度換氣;此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠、焦慮等一般神經系統的癥狀。
(2)心悸是最常見的癥狀,患者能感覺到心跳、心前區搏動和心前區不適,運動后或情緒激動時癥狀更明顯。多數患者有心率增快、心排血量增加與短暫血壓升高,偶有過早搏動或陣發性室上二性心動過度,輕度活動可使心率不相當地明顯增快,患者的活動常因此而受到限制。
(3)心前區痛的部位常不固定,以位于左前胸乳部或乳下者為多見,也可在胸骨下或右前胸。痛的性質不盡相同,大多為一過性刺痛,每次1至數秒鐘,或持續隱痛,發作可持續數小時或數天。體力活動當時常無心前區痛發作,但活動后或精神疲憊后,甚至休息時均可出現。心前區的肋骨、軟組織及其表面皮膚可有壓痛點。
(4)氣短主要是患者主觀上感到空氣不足,呼吸不暢,呼吸頻率常不增快。屋內人多擁擠或透風較差的地方輕易引起發作。有時發生在夜間,發作時喜坐起或起床開窗深吸氣。平時經常有嘆息樣呼吸,即深吸氣后做一個長而帶嘆息樣的呼氣,自覺如此才能解除憋氣感。較長時問深吸氣可導致血中二氧化碳濃度降低,出現過度換氣所致的呼吸性堿中毒,伴四肢發麻、手足抽搦、頭暈等表現。
2.體征
體格檢查可無異常發現。患者可有焦慮和緊張的表情,手掌汗多,兩手顫抖,體溫有時略升高,血壓稍微升高且易波動。心率增快、心搏強有力和心音增強,可能伴有心前區1~2級柔和的收縮期雜音,或胸骨左緣第2、3肋間2級左右的收縮期雜音,偶有過早搏動。心電圖常有竇性心動過速,部分患者并可見ST-T波改變。
大多表現為ST段J點壓低或水平樣下移,和(或)T波低平、雙相或顛倒。ST一T波改變主要局限于Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4-6導聯,比較輕易改變,時而消失,時而加重。心率增快常使ST—T波異常加重,而心率減慢時,ST-T波可完全恢復正常。雙倍二級梯或活動平板運動負荷試驗陽性者亦不少見。普萘洛爾等β受體阻滯劑大多能使心率減慢,癥狀減輕或消失,心電圖ST-T波改變恢復正常,并使運動負荷試驗轉為陰性。
心臟神經官能癥的癥狀因人而異,根據臨床嚴重程度可有輕度、中度、重度抑郁不等。在我國,很多心臟神經官能癥患者諱疾忌醫,出現了癥狀而不到專科醫院就診,以致貽誤了治療,釀成苦果。因此,出現上述癥狀持續不能緩解的人,應立即到專科醫院就診,明確診斷及時治療,早日康復,重歸社會。