關于外傷性羊癲瘋，不同的時期的病理改變也是不同的。外傷性羊癲瘋分別有早期、中期和晚期三個不同的表現時期，那么針對外傷性羊癲瘋的這些不同時期，我們需要了解有關外傷性羊癲瘋的不同病理改變情況。

　　早期羊癲瘋(即刻或近期發(fā)作)指傷后24小時內發(fā)生羊癲瘋，約占30%，可能與腦實質損傷、顱內出血、凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血、水腫及生化改變有關。其中，30%發(fā)生在傷后1小時之內，尤以兒童多見，常為部分性羊癲瘋發(fā)作，有人認為早期羊癲瘋，常預示有引起晚期習慣性羊癲瘋的可能。

　　中期羊癲瘋(延期或晚期發(fā)作)系指傷后24小時至4周內發(fā)生的羊癲瘋，約占13%，多因腦組織挫裂傷、顱內出血、腦水腫腫脹及軟化等病理改變有關，特別是大腦皮層額-頂中央區(qū)的損傷尤易出現羊癲瘋，其次，顳葉內側的損傷，包括海馬、杏仁核等羊癲瘋的易發(fā)區(qū)，可因損傷而引起神經細胞的微小化學改變、代謝紊亂和電生理變化而導致羊癲瘋發(fā)作。

　　上述早期和中期的羊癲瘋主要源于急性腦實質損傷、顱內血腫特別是急性硬腦膜下血腫，或源于腦損傷后繼發(fā)性組織反應及創(chuàng)傷的愈合過程。這類病理生理變化可以在一定的期間內逐步緩解和恢復，故不一定都導致反復發(fā)作性羊癲瘋，且常屬部分性發(fā)作，若對藥物治療反應較好或能自行緩解，則無需手術治療，投給適量的抗癇藥物加以預防或控制發(fā)作即可。

　　晚期羊癲瘋(遠期或習慣性發(fā)作)是指傷后4周至數年乃至十幾年始出現的外傷性羊癲瘋，約占84%，往往呈重復性習慣性發(fā)作。此類羊癲瘋的發(fā)病很難預料，顱腦外傷后遺忘癥狀延長及早期曾有過抽搐的病人，較易發(fā)生晚期羊癲瘋。Jennett(1975年)指出急性顱內血腫病人出現晚期羊癲瘋者占31%，顱腦外傷后早期抽搐者為25%，有凹陷性骨折者為15%。開放性顱腦損傷特別是火器傷，由于硬腦膜破裂、腦實質挫碎及異物存留機會較多，更易導致羊癲瘋。半數以上的晚期羊癲瘋都出現在傷后1年內，約有1/5的病人是在傷后4年始有發(fā)作，后者常較頑固。

　　晚期外傷性羊癲瘋的發(fā)作類型大多為局部性發(fā)作，約占40%，顳葉羊癲瘋約占25%。其原因常與腦膜腦瘢痕、腦內囊腫、腦穿通畸形、腦膿腫及顱內血腫、異物、骨折片有關，由于這些病變壓迫、牽拉和刺激鄰近的正常或部分損傷的腦組織，則引起神經細胞癇性放電，而致羊癲瘋發(fā)作。

　　因此，在治療外傷性羊癲瘋的的時候，羊癲瘋病人一定要做好檢查，根據自身的狀況采取有效的治療和預防措施。