陰虱病主要是由陰虱引起的，陰虱聚居在陰部及會陰毛上，具有一定的游移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發膿皰瘡、毛囊炎等感染，有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色。
陰虱病素性小斑點，一般不超過1cm直徑，這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應，也有人認為是由于陰虱吸血時，唾液進入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變為青斑。殺滅陰虱后，青斑可繼續存在數日。在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵。
主要的發病部位在陰毛區和肛周附近，也可見于腋毛、胸毛區。常見的自覺癥狀為劇烈瘙癢，搔抓后常引起抓痕、血痂，或繼發膿皰瘡及毛囊炎等細菌感染。偶然可見灰青色或淡青色斑疹，其直徑約0.5cm，指壓后不褪色，不伴瘙癢，常見于股內側、下腹部和腰部。這是因為陰虱在吸血時，唾液進入血液而使血紅蛋白變性所致。殺滅陰虱后，這種青色斑可持續存在數月之久。
根據有性接觸史或其他感染史，陰毛區瘙癢，皮損主要為抓痕、血痂、繼發性膿皰瘡、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出診斷。在恥骨部皮膚或陰毛區查見陰虱或虱卵即可確診。