動脈導管未閉是通常的嬰兒先天性心臟病之一,占先心病發作總數的15-20%,女士多見,高原地區發作率明顯高于平原地區。
動脈導管未閉的癥狀
1、癥狀
分流量大者發生活動后氣急、咳嗽、乏力、多汗、心悸,易患呼吸道感染甚至心衰,并發嚴重肺動脈高壓產生右向左分流者可見下肢發紺。
2、體征
分流量大者體格瘦小,心前區隆起,典型病例胸骨左緣第二肋間有響亮粗糙的連續性機器樣雜音,可向頸部、背部傳導,并可觸及震顫,肺動脈瓣區第二音增強,分流量大者,脈壓增寬,可有水沖脈,股動脈槍擊音等四面血管體征。當肺血流量超過體循環一倍以上時,在心尖區可聞及舒張期雜音,脈壓增寬。
無論患上那種先心病都要積極就診治療,下面講解下動脈導管未閉的治療,動脈導管未閉的癥狀主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀,重者可發生心力衰竭。導管粗、分流量大的嬰兒由于肺部充血,易有感冒或呼吸道感染,發育不良,甚至可發生左心衰竭。通常的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和發育不良。抗生素廣泛應用以來,細菌性動脈內膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴重,產生逆向分流時,發生下半身紫紺。