動脈導管未閉的臨床表現與動脈導管的粗細、分流量的大小、肺動脈壓的高低有關。動脈導管的粗細從0.5～2.0 cm不等，甚至更粗。一般多在1.0 cm左右，長度可從0.2～3.0 cm，多在0.6～1.0 cm最常見，相對來說嬰兒的未閉導管粗于兒童或成人的未閉導管。
大多數病人很少有明顯的自覺癥狀或有較輕癥狀，許多病例是在體檢時偶然發現的。常見的癥狀是容易感冒、心慌、氣短、容易疲勞、體質弱等，此外，尚有咳嗽、咯血、胸悶等。小兒可有發育不良，身材瘦小等。
早產兒動脈導管未閉常引起心力衰竭，加重呼吸困難，特別是巨大的未閉導管在嬰兒時期即可因左側心力衰竭而產生急性呼吸困難，哺乳時更明顯，患兒體重不增。
在動脈導管未閉并發肺動肺高壓和逆向分流的病兒，則出現勞累后氣急，口唇等處發紺，下半身發紺較上半身明顯。而左上肢較右上肢為重。
當病人并發心內膜炎或導管內膜炎時，則出現體溫升高，出汗，肝大，心力衰竭，食欲不振，體重減輕，胸痛和周圍血管栓塞等癥狀。