頸動脈是人體血液通向頭面部的主要動脈,一旦出現異常對健康影響很大,會引發多種心血管疾病的發生,甚至威脅到患者的生命安危,尤其是老年人群的生命。在老年常見心血管疾病中以腦中風最為常見,而頸動脈狹窄又與腦中風有著十分密切的聯系,通過腦中風的一些癥狀表現有利于頸動脈狹窄的診斷。
頸動脈狹窄與腦卒中的關系
在老年人中最常見的腦血管疾病是腦卒中,即俗稱的腦中風,是造成人類死亡的三大原因之一。我國每年約有50多萬人患中風,發病率約為千分之二。因為75%以上的中風發生于65歲以上的老年人,所以老年人口中該病的發病率更高,1/4的患者在發病后1年內死亡,幸存者中半數生活不能自理。統計學資料表明,腦缺血腦卒中的患者,約2/3的腦梗塞與頸部動脈狹窄有關。隨著機體的衰老和血管的硬化,動脈內可形成動脈硬化斑塊,造成頸動脈狹窄。這些斑塊不斷增大,可出現鈣化、出血、壞死、脫落,結果會導致頸動脈狹窄、閉塞及腦部血管栓塞,而發生腦卒中。在我們的臨床實踐中,由于患者對頸動脈狹窄與腦卒中的利害關系缺乏正確的認識,未能定期進行頸動脈檢查甚至已發現頸動脈狹窄但并未能及時處理,結果發生了同側腦卒中,半身癱瘓。因而,頸動脈可謂是腦血管病的 “主要殺手”,應重視頸動脈狹窄與腦卒中的厲害關系。
頸動脈狹窄的臨床表現
當頸動脈狹窄不超過管腔50%時一般無明顯的臨床癥狀;當頸動脈狹窄超過50%,患者會出現頭暈、惡性、嘔吐、視物模糊、耳鳴、記憶力下降、胳膊無力發麻、一側眼暫時性發黑甚至一過性暈厥等癥狀。最常見的癥狀即俗稱的小卒中或小中風表現,也稱暫短性腦缺血發作(tia),常突然發作,頭暈目眩,黑朦、一過性暈厥,出現肢體麻木,運動失靈及失語,這種癥狀出現可數分鐘。也可數小時,但24小時之內自行緩解,患者恢復正常,其多因頸動脈狹窄或腦動脈中、晚期動脈硬化,加以有小塊血栓,造成血流暫時阻塞。小卒中約有1/3左右是腦中風的先兆,但也不一定發生。頸動脈狹窄嚴重或閉塞時甚至發生中風即腦梗塞,表現為偏癱、說話困難、抽搐、癡呆、失語、失明等。頸動脈狹窄一旦有癥狀必須及時就醫,接受仔細檢查和預防治療。
溫馨提示
腦中風是造成人類死亡的三大疾病之一,在我國占人口死亡的第一位。現代醫學已證實約1/3的腦中風是由頸動脈狹窄、栓子脫落所致。因此,治療頸動脈狹窄已成為預防缺血性腦中風的重要措施之一。