新生兒的皮膚、黏膜薄嫩，容易破損，免疫功能低下。當細菌從皮膚、黏膜進入血液循環后，極易向全身擴散而導致敗血癥。母親患感染性疾病時，某些細菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，多于寶寶出生后48小時內發病。生產時由于母體胎膜早破、羊水污染、產程延長、助產過程消毒不嚴等，均可增加感染機會，而導致新生兒敗血癥。

　　一、藥物治療

　　抗生素

　　新生兒敗血癥在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療，以后根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青霉素類和一 種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產生協同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯合應 用。

　　(1)大腸桿菌敗血癥

　　一般認為脂膜早破，產程延長，產時感染以及生后3d內發病的以大腸桿菌感染為主，可選用氨芐青霉素加用慶大霉素或丁胺卡那霉 素。氨芐青霉素為新生兒期細菌感染的常用藥物，不僅對球菌具有強大的抗菌作用，對新生兒感染常見病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。

　　(2)鏈球菌敗血癥

　　B組鏈球菌敗血癥早期的臨床表現和新生兒呼吸窘迫綜合征相類似，不易區別，治療上用大劑量青霉素20萬～40萬U/(kg?d)分2～3次靜脈給藥。

　　二、一般治療

　　注意保暖，維持水、電解質平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

　　三、對癥治療

　　有抽痙時用鎮靜止痙藥，有黃疸給于照藍光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。

　　四、免疫療法

　　新生兒出生時免疫系統發育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強抗感染能力。

　　1、免疫球蛋白治療

　　早產兒因免疫球蛋白水平低，生后極易發生低免疫球蛋白血癥而致嚴重感染，敗血癥的發生率和病死率均較成熟新生兒為高，足月兒 雖無明顯的低免疫球蛋白血癥，但也可因母體產生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫 球蛋白和特異型抗體，因此可用于敗血癥的輔助治療。國內外資料推薦劑量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。

　　2、白細胞的輸入

　　重癥敗血癥患兒，若血中中性粒細胞數降低而骨髓儲備白細胞又不能補充粒細胞的缺乏時，輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細胞，可增強白細胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性，從而降低病死率。