(1)輔助手術
對于兒童慢性鼻竇炎，如果是扁桃體和(或)腺樣體炎癥或肥大引起者，施行扁桃體和腺樣體切除術有助于改善鼻腔一鼻竇的通氣引流功能，部分患兒可治愈。成人慢性鼻竇炎如與鼻中隔偏曲等有關者，則應作相應輔助手術處理。
(2)鼻竇手術
慢性化膿性鼻竇炎藥物治療無效時，推薦手術治療。通常把內鏡問世以前的鼻竇手術稱為傳統鼻竇手術，把內鏡下施行的鼻竇手術稱為鼻內鏡手術或內鏡鼻竇手術。
1)傳統的鼻竇手術
治療慢性上頜竇炎的傳統手術方法即柯陸(Caldwell-Luc)手術和上領竇鼻內開窗手術，七十年代以前是治療慢性上頜竇炎的主要手段，現在已不主張使用。
2)鼻內鏡手術
即指以改善和恢復鼻腔鼻竇通氣、引流功能，為粘膜炎癥的良性轉歸創造條件所施行的手術。
內鏡鼻竇手術的基本原則
?、偌m正解剖學異常和影響鼻通氣的病變;
②開放病變鼻竇并清除不可逆病變;
③選擇性處理中鼻甲和盡量保留竇內粘膜;
?、苁中g結束時五個通暢：嗅裂通暢、鼻腔通暢、后鼻孔通暢、竇口鼻道復合體通暢以及各鼻竇開口通暢。
3)鼻內鏡手術療效的評定
可以參照1997年鼻內鏡鼻竇手術療效海口標準進行。近期隨訪不少于6個月，遠期隨訪不少于一年，該標準考慮了患者自覺癥狀的改善和鼻內鏡檢查結果兩方面的因素。
4)圍手術期的綜合性治療
鼻內鏡手術改善或糾正了竇口鼻道復合體阻塞性病變，但沒有直接處理鼻竇粘膜的炎性病變。因此，圍手術期的系統藥物治療和手術后局部處理就成為整體治療的重要組成部分。