鼻咽癌在近年來的發病率是很高的，人們對其的關注度隨之也是上升的。人們對這種病最直觀的概念就是這是一種令人聞其名色即變的病癥。很多的人對其的了解是很表象的，所以這是不利于治療的。鼻咽癌的治療方法有放療、手術治療、中藥治療、化療、免疫治療等，鼻咽癌治療選擇正確方式治療才是對病情有幫助。下面介紹鼻咽癌的三種治療方法的特點。

　　1、放射治療

　　放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法。原因是多數鼻咽癌為低分化癌，對放射線的敏感性高，并且原發灶和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野內。

　　放射反應和后退癥及其處理

　　(1)放療并發癥

　　①全身反應：包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。個別患者可以發生血象改變，尤其是白細胞減少現象。雖然程度不同，但經對癥治療，一般都能克服，完成放射治療。必要時可服用維生素B1、B6、C，胃復安等。如白細胞數下降低于3X109時應暫停放療。

　　②局部反應：包括皮膚、粘膜、唾液腺的反應。皮膚反應表現為干性皮炎甚或濕性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質的消炎軟膏。粘膜反應表現為鼻咽和口咽粘膜充血、水腫、滲出及分泌物積存等，可局部使用含漱劑及潤滑消炎劑。少數病人腮腺照射2Gy后即可發生腮腺腫脹，2～3d逐漸消腫。當照射40Gy時，唾液分泌明顯減少，同時口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、紅腫。患者口干，進干食困難。因此腮腺應避免過量照射。

　　(2)放療后退癥：主要有顳頜關節功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無逆轉的妥善辦法，對癥處理和支持方法有一定幫助。要嚴格避免重要組織器官的超量照射。

　　放療治療會有這些副作用的產生，在放療期間配合中藥的治療是可以減少這些放療并發癥的產生，中藥人參皂苷Rh2(如“今幸”膠囊)配合放療的聯合使用，是可以減少這些并發癥的產生，提高放療的效果。

　　2、手術治療

　　1、鼻咽癌原發灶切除術

　　(1)適應癥：

　　①分化較高的鼻咽癌，如腺癌，鱗癌I、Ⅱ級，惡性混合瘤的早期病例。

　　②放射治療后鼻咽局部復發，病灶局限于頂后壁或頂前壁，或僅累及咽隱窩邊緣，而無其他部位浸潤，無張口困難，體質尚好者。

　　③放療已給予根治劑量，鼻咽原發灶尚未消失，或出現抗放射現象者，休息一個月后可行手術切除。

　　(2)禁忌癥：

　　①有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤，顱神經損害或遠處轉移者。②有肝腎功能不良，全身情況欠佳者。

　　(3)手術方法：先行氣管切開插管，全麻下手術。沿上腭牙根內側距齒槽0.5cm處做馬蹄形切口，切開硬胯骨粘膜，在粘膜下剝離至軟腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在軟硬腭交界處橫切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的頂壁、兩側壁前分和腫瘤。于鼻中隔后緣和后鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面，做鈍性或銳性分離，沿鼻咽頂側交界處切開，各下至口咽和鼻咽后壁交界處橫切粘膜、把整個鼻咽頂后部粘膜連同癌腫整塊切除。

　　(4)手術前后也可配合人參皂苷Rh2輔助治療，能夠增加手術的成功率，減少并發癥。

　　3、化學治療

　　化療方式在鼻咽癌的治療上不是最佳的治療方式，用的也是比較的少，對于發生轉移的情況是會進行化療的治療，化療也是有很多的副作用，敏感性不是很高，在鼻咽癌的治療中化療用的不是很多，通常也聯合中藥的治療減少化療的毒副作用，提高化療的效果。中藥人參皂苷Rh2就是常用輔助化療治療、增效減毒的產品。

　　化療常用的方案有：

　　(1)CBF方案：環磷酰胺600～1000mg/次，靜脈注射，第1-4天應用。爭光霉素15mg/次，肌肉注射，第1-5天應用。5-氟尿嘧啶500mg，靜脈注射，第2-5天應用，療程結束后休息l周，共用4個療程。有效率為60.8%。

　　(2)PFA方案：順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg，靜脈滴注5天;阿霉素40mg，療程第l天靜脈注射。3～4周后重復一次，有明顯縮小腫瘤作用。

　　(3)PF方案：順氯氨鉑20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2，靜脈滴注，連用5天后休息2周，可用2～3個療程。此方案可用于放療前使腫瘤縮小，或用于單純化療的病例，有效率為93.7%。

　　溫馨提示：鼻咽癌患者在化療期間注意保護放射野皮膚，內衣宜柔軟、寬大、吸濕性強;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮膚;避免冷熱刺激，局部不可使用熱水袋或熱敷;外出時戴帽子遮擋，防止日光直射。每次放療后靜臥半小時，注意多飲水。

　　【參考文獻：《鼻咽癌的最新研究與對策》《鼻咽癌、喉癌防治與康復》】