那么,慢性病毒性肝炎有哪些癥狀呢?專家接下來(lái)將為患者朋友詳細(xì)介紹慢性病毒性肝炎的臨床癥狀:
1.慢性遷延型肝炎
急性肝炎病程達(dá)半年以上,仍有輕度乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀,多無(wú)黃疸。肝腫大伴有輕度觸痛及叩擊痛。肝功檢查主要是ALT單項(xiàng)增高。病情延遷不愈或反復(fù)波動(dòng)可達(dá)1年至數(shù)年,但病情一般較輕。
2.慢性活動(dòng)性肝炎
既往有肝炎史,目前有較明顯的肝炎癥狀,如倦怠無(wú)力、食欲差、腹脹、溏便、肝區(qū)痛等面色常晦暗,一般健康情況較差,勞動(dòng)力減退。肝腫大質(zhì)較硬,伴有觸痛及叩擊痛,脾多腫大。可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌及明顯痤瘡。
肝功能長(zhǎng)期明顯異常,ALT持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng),白蛋白降低,球蛋白升高,丙種球蛋白及IgG增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),自身抗體及類風(fēng)濕因子可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),循環(huán)免疫復(fù)合物可增多而補(bǔ)體C3、C4可降低。部分病例出現(xiàn)肝外器官損害,如慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,慢性腎小球炎慢性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,橋本氏甲狀腺炎等。
需要特別指出的是,近年來(lái),隨著纖維胃鏡檢查的普遍開(kāi)展,發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的慢性病毒性肝炎患者合并有程度不同的胃黏膜病變,胃黏膜呈現(xiàn)充血、水腫、糜爛、潰瘍、出血等損害。對(duì)于慢性肝炎合并的胃黏膜病變,臨床上可能會(huì)跟單純的胃病相混淆,以致出現(xiàn)胃竇炎、淺表性胃炎等診斷。