臨床上不孕指育齡婦女有正常性生活又未避孕,同居2年仍未能受孕的現象。不育指有過妊娠,但未得活嬰者,包括流產、早產或死產。不孕不育在臨床又可分為原發性不孕不育(婚后從未有過妊娠)繼發性不孕不育(指婚后曾有過妊娠者)。
不孕癥的檢查有時也有治療的價值,臨床上可以見到有的婦女在取子宮內膜或輸卵管檢查后,未經其他治療,不久就受孕。
日常調養
加強鍛煉,增強體質,增進健康,糾正營養不良狀況,戒除飲酒,避免過度吸煙。全身性慢性病和生殖器炎癥要積極治療。掌握性知識和性生活衛生。了解排卵期,合理安排性生活,可以增加受孕的機會。
病因治療
針對所檢查出的影響妊娠的因素進行治療,如生殖器炎癥、前列腺炎、宮頸炎等進行抗感染治療。內分泌失調所致排卵障礙,黃體功能不佳,或精子活動力弱等用內分泌藥物治療。某些輸卵管阻塞、宮頸口閉鎖等可以手術治療。免疫因素所致不育癥,可采用抑制免疫反應的方法治療。
人工授精和體外受精
少數原因不明的不孕癥,或經系統檢查及治療后,確知不能自然受孕者,如男方無精癥可用供精者精液人工授精,如女方輸卵管不通可用體外受精,胚胎移植的方法。但其成功率與男女雙方年齡、生理狀況和技術條件有關。據統計報道,前者的成功率為10~50%,后者成功率為10~25%。1978年世界首例試管嬰兒出生,1983年始相繼有冷凍胚胎解凍后移植,妊娠成功,娩出健康嬰兒的報告。