對于無排卵不孕不育,誘導排卵及監測排卵,對于存在輸卵管粘連通而不暢和近端阻塞的病人,在宮腔鏡指導之下實施輸卵管插管疏通術,借助于藥液直接注入卵管局部的機械性壓力作用,使輕、中度阻塞以及粘連得以疏通分離。
輸卵管阻塞、粘連造成的不孕,可以采用腹腔鏡輸卵管整形術,腹腔鏡是目前國際上用于診斷以及治療不孕不育癥的最為先進的技術手段,它一種通過在腹壁上作1—3個直徑0.6—1.2cm的小切口,置入特制的光學儀器和一些輔助器械來進行檢查以及手術的內窺鏡。
它可以在直視下檢查子宮、輸卵管的形態,了解卵巢和輸卵管情況及盆腔內炎癥程度,并且對異常情況予以矯治。
不少男性不育癥血中激素有所變化,故特異治療可以選擇激素治療,促性腺激素、雌性激素拮抗劑、溴隱亭。半特異治療:治療男性附屬性腺感染、抗精子抗體的治療。
非特異治療外科促使精子發生的手術
1.睪丸固定術
一個足月胎兒出生時,雙側睪丸應該在陰囊內,如果不是這樣,那么在一歲時應該重新檢查,持續下降不良的孩子應該及時治療。
如經治療仍未下降,則應該在6歲前行睪丸固定術。青春期后行睪丸固定術無助于生育力,但睪丸下降不良的成年人仍需行睪丸固定術,因為這些男性中癌癥的發生率較正常人偏高。
2.精索靜脈曲張手術
重度精索靜脈曲張或伴有明顯癥狀(如疼痛)的精索靜脈曲張應及時手術。
3.外科治療阻塞
附睪輸精管吻合術、輸精管結扎后復通術等。
4.手術改善精子排放
包皮環切術、尿道修補術、陰莖再造術等。