下肢潰瘍主要由周圍血管病所致,它可大致分為以下兩類:一為瘀血性潰瘍,即靜脈性潰瘍,主因下肢靜脈血液瘀積而致;一為缺血性潰瘍,也可稱為動脈性潰瘍,主因下肢動脈供血不足所致,血栓閉塞性脈管炎導致的潰瘍也歸于此類。以上兩類潰瘍也可相互夾雜、同時并見。在所有的下肢潰瘍中,靜脈性疾病導致的潰瘍所占比例為90%以上,其余不足10%者為動脈性疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞以及神經性疾病、新陳代謝失調、血液系統紊亂和脂膜炎等所致。下面專家就給大家分析下,下肢潰瘍引起的具體原因。
1、局部血液循環障礙
局部血液循環不好,如患有下肢靜脈曲張時,血液滯留,局部組織缺少營養,一旦受到微小擦傷就易發生慢性潰瘍,多發生在小腿下段內則,為圓形或橢圓形,創面底部肉芽組織不清潔,棕紅色,分泌物有臭味,創口四周皮膚帶有濕疹。另外動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病也可引起下肢潰瘍。
2、營養不良
營養障礙性潰瘍,如糖尿病、貧血、血漿蛋白偏低、維生素缺乏而形成營養性水腫,或因神經營養性疾病、脊髓空洞癥及局部神經干損傷所致。
3、外傷后治療不當
外傷后傷口經常受到刺激(外用一些刺激性藥物如酒精或碘酒等)或由于創傷過大,周圍皮膚不能長攏,肉芽組織過度增生并有水腫,而形成一個難愈合的創面——潰瘍。
4、特異性感染
如結核、麻風、梅毒、深部霉菌感染以及壞死性變應性脈管炎。結核性潰瘍通常底部肉芽組織水腫明顯,不易出血,常分泌大量稀薄的膿性分泌物;而梅毒性潰瘍邊緣較整齊、垂直和堅硬,底部肉芽組織污穢且覆有濃稠分泌物,多發生在上臂內側、膝部或小腿上段,患者多有梅毒病史。
5、全身性嚴重疾病
如全身極度虛弱、嚴重心臟病、結核等,特別是一些健康狀況不好而長期臥床的病人或截癱患者,其骨骼突出部受壓后容易發生褥瘡──潰瘍。
6、皮膚腫瘤
基底上皮細胞癌、磷狀上皮細胞癌等而形成的潰瘍,多由癌腫本身向外潰破或潰瘍經久不愈而發生癌變引起,潰瘍邊緣不規則,堅硬向外翻,潰瘍底部的組織潰爛、腐臭,容易出血。
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