甲狀腺結節是一種非常常見的疾病,曾有調查顯示成人中約4%可發生甲狀腺結節,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分為良性和惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。患了此病不可輕視,一定要規范治療,治療此病的方法有哪些,下面來詳細介紹。
一、甲狀腺激素抑制治療
短期治療無效,至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結節增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。
對絕經后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6~12月)隨訪,若結節無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪后結節增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。
二、硬化治療
對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4ml,可重復注射,直至結節消失。
三、放射治療
自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用治療。
四、手術切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。
求醫網溫馨提示:以上就是關于甲狀腺結節的治療方法的相關知識,希望對大家有幫助。需要注意的是:對病人加強心理護理,關心體貼病人,主動與其談心,交流思想,以解除病人的顧慮,增加他們的生活情趣,樹立戰勝疾病的信心。
【參考文獻:《甲狀腺疾病防治指導》《甲狀腺疾病治療》】