如果大便呈柏油狀或呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是說，胃和十二指腸出血的可能性居多。

　　如果血色紫紅，混有粘液，并伴有惡臭，應考慮腸道腫瘤，特別是直腸癌的可能。

　　直腸癌：直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60%左右)絕大多數基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3：1 ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食，生活方式，是癌癥的禍根。

　　如果便血呈鮮紅色，且成滴狀附于大便的表面，那么出血部位大多在肛門或距肛門不遠的部位，應考慮痔瘡、肛裂、直腸癌的出血。

　　便血：血液從肛門排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱為便血。便血一般見于下消化道出血，特別是結腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血。除消化道疾勵卜便血也可見于全身性疾病。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。上消化道出血如腸蠕動增快時，則可排出較鮮紅的糞便而不呈柏油樣便。小腸出血時，如血液在腸內停留時間較久，可排出柏油樣便;當出血量多，排出較快時則呈暗紅色，甚至鮮紅色血便或紫紅色血塊。結腸或直腸出血時，由于血液停留于腸內時間較短，往往排出較新鮮血塊。結腸上端出血時，血與糞便常均勻混雜呈醬紅色。乙狀結腸或直腸、肛門出血時，常有新鮮血液附著于成形糞便的表面。排便后滴血，糞便與血不相混雜者多見于內痔、肛裂、直腸息肉與直腸癌。血便或膿血樣便可見于細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌，偶爾也可見于阿米巴腸病。血便伴有劇烈腹痛，甚至出現休克現象者應考慮腸系膜血管阻塞、出血壞死性腸炎、缺血性“結腸炎”、腸套疊、腸扭轉等。便血伴有皮膚、貓膜或其他器官出血現象者，多見于血液系統疾病及其他全身性疾病。如白血病、彌散性血管內凝血等。

　　痔瘡：痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。多見于經常站立者和久坐者。痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力，造成此處靜脈內壓力反復升高，靜脈就會腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環常會發生痔瘡，許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生，排便后它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔，都可能發生血栓。在發生血栓時，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。

　　肛裂：肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂，因很快自愈，且常無癥狀。肛裂是一種常見的肛管疾患，也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見于中年人，但也可發生于老人及小兒。一般男性略多于女性，但也有報告女多于男。肛裂常是一個裂口，絕大多數發生在肛管后正中線中。

　　直腸癌：直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60%左右)絕大多數基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3：1 ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食，生活方式，是癌癥的禍根。

　　但值得注意的是，如果上消化道大量出血時，由于血液在消化道停留時間短，血色也可以是鮮紅的，這一點需要認真鑒別。

　　成年人出現粘液狀血便，并伴下腹部痛疼、便頻等癥狀，一般多是潰瘍性結腸炎引起的癥狀。

　　潰瘍性結腸炎：潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性結腸炎，病變主要限于結腸的粘膜，表現為炎癥或潰瘍，多累及直腸和遠端結腸，但可向近端擴展，以至遍及整個結腸。