多動癥包括三種類型:多動沖動型、注意力缺陷型和混合型。因為大多數多動癥患兒在聽、說、讀、寫、推理計算及注意力方面都存在一定缺陷,導致包括閱讀和理解障礙、書寫障礙和計算障礙等。這時父母既要耐心教育,又要嚴格要求,不能歧視、責罵或毆打他們,促進患兒的好轉。
多動癥的心理治療手段式
1、放松訓練。用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳。由于多動癥患兒的身體各部位總是長時間處于緊張狀態,如果能讓他們的肌肉放松下來,多動現象就會有所好轉。放松訓練可采用一般的放松法,或使用在有關醫生指導下的生物反饋法。訓練時間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓練到晚上,其間除了患兒吃飯、休息外,其余時間都按計劃進行訓練。在施行放松訓練時,每小時放松15分鐘,患兒一達到放松要求就給予物質獎勵。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時間就必須結束游戲。
2、自我控制訓練。這一訓練的主要任務是通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學會自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作:停------停止其他活動,保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求,最后才開口回答。這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為。例如帶孩子過馬路時,要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動作。由于在訓練中,動作命令是來自于患兒內心,所以一旦動作定形,患兒的自制力就能大大提高。在進行自我控制訓練中要注意訓練順序,任務內容應由簡到繁,任務完成時間應由短到長,自我命令也應由少到多。
3、鼓勵法則。鼓勵一般是以精神或語言的刺激為主,促使寶貝自愿、主動地去嘗試或重復那些良好的行為和習慣。比如,他聽家長的話去做一件事了,就及時表揚他,增加他這種行為的產生。但此法單獨使用往往效果不明顯,要配合其他辦法共同使用,而且要經常使用。
4、獎勵法則。除了鼓勵之外,當寶貝出現了符合規則的好的行為習慣時,也要適當獎勵。這樣,可以讓寶貝產生愉快的心理感受,促進他進一步形成好習慣。獎勵的方法也可投其所好,多種多樣的,比如寶貝喜歡汽車,就告訴他每次做得好,就可以得到1分,做得不好就減去1分,當累計得到5分時,就可以給他買一輛小汽車。隨著汽車的增多,寶貝自己也會有成就感,而這些良性的感受會促進寶貝的自控力提高。
5、支持療法。這一療法單獨使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結合,用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學習困難而導致的自尊心不足。在實施過程中,父母和教師要對患兒進行鼓勵,幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉,就給予獎勵。
6、消退法則。所謂消退法,就是對寶貝的行為不理不睬,不過分關注,讓其自然消退,應該選擇合適的時機,配合其他方法使用。比如,寶貝大發脾氣或擠眉弄眼時,如果家長訓斥或大罵他,反而會讓他愈演愈烈。這時,要對他采取不理不睬的態度,只是輕描淡寫的引導,這樣他的不恰當行為反而會消退。
溫馨提示:因為多動癥的孩子多半伴有不同程度的心理行為異常,所以心理治療在治療多動癥的過程中有很重要的作用,尤其是在藥物治療的同時,配合以心理行為訓練常常能取得較好的效果。這是多動癥治療之一。
【參考文獻:《多動癥的心理研究與矯治》《健康直通車?兒童多動癥多發性抽動癥防治300問》】