目前,治療多動癥的方法主要有藥物治療和心理行為治療兩種,此外還包括教育指導等輔助治療方法,對于注意缺陷多動障礙典型的核心癥狀主要還是以藥物治療為主。由于多動癥患兒會產生行為以及情緒上的問題等,還有各種功能問題,因此,目前多主張連續服藥,并且積極進行藥物治療越早效果越好。
藥物是治療多動癥的首選方式
對于多動癥患兒,目前采取的治療方法主要有藥物治療、行為治療和社會心理治療等,其中藥物治療是首選。很多家長對給孩子服藥有抵觸情緒。實際上,現在使用非中樞神經興奮劑,如擇思達,藥效更為平緩、穩定、持久,服藥后孩子的多動、沖動行為可以得到快速緩解,上課也能集中注意力,學習成績也能得到提高。
其次就是行為矯正方面的治療,尤其是應該提倡“賞識性教育”。兒童發育行為專家鄒小兵強調,溫和的賞識性教育比簡單粗暴的打罵教育要好得多。對于經常有多動行為的兒童,教師可以在講課中給予悄悄的提醒,而不是大聲的呵斥,對于行為有改善的學生要給予積極的表揚和獎勵。在家庭中,父母要多為孩子安排動靜交錯的活動,比如打球、下棋等活動相結合,讓精力充沛的孩子發揮其活力,并隨著孩子年齡的增長,逐漸提高安靜活動的時間要求。
使用鎮靜藥治療多動癥有效果嗎?
因為多動癥兒童的中樞神經系統,神經細胞之間信息傳遞功能降低,導致兒童自控能力下降而出現的綜合癥狀。有些家長給這樣的孩子吃些鎮靜藥,以為這樣做會有益于癥狀的改善,其實不然。因為鎮靜藥物對大腦皮層有廣泛的抑制作用,同時更加抑制了多動癥孩子的自制力,會使癥狀更加嚴重。另外,鎮靜藥也會抑制呼吸中樞,使呼吸頻率減慢,呼吸暫停時間變長,影響兒童吸收氧氣量,也不利于腦發育。
匹莫林治療多動癥的優勢?
匹莫林的優點主要是副作用小,例如對食欲的影響不大,所以有些病孩因為服利他林后食欲明顯減退而改服匹莫林。以往有癲癇病史的病孩,還是選用匹莫林為宜,因匹莫林沒有誘發癲癇的副作用。
至于服藥時間,一般至少連服兩個學期,開學后減少劑量或試試停藥。觀察是否復現未調節劑量前的癥狀。如果病孩同時還有遺尿癥,在治療兒童多動綜合征的過程中遺尿癥也會得到控制。
藥物治療對成人多動癥患者有效嗎?
藥物治療成人多動癥所用的藥品和治療多動兒童使用的藥是一樣的,也就是治療成人多動癥主要用精神興奮藥。只有25%的成人多動癥患者采用了這些藥物治療。不過,醫學界已經在研究用精神興奮藥、非特效藥物分子(如抗抑郁藥)治療成人多動癥患者。目前,任何藥品對成人多動癥患者都沒有顯著的療效。對成人多動癥患者的治療要達成一致仍然為時過早。有些研究指出,掌握好藥的劑量可以使療效更好。
溫馨提示:少年犯罪中,除與社會不良影響和家庭教育缺失有關外,生理和精神異常或為主因,逾七成有多動癥或抽動癥表現。所以,家長一旦發現孩子出現多動癥癥狀,要及時采取相關診治措施,消除多動癥的危害。
【參考文獻:《兒童多動癥臨床治療學》《自我治療小兒多動癥》】