兒童多動癥的全稱是兒童注意缺陷多動綜合征。主要表現為不同程度的注意力不集中、活動過多、學習困難、學習成績不良或不穩定、沖動任性、情緒不穩定等,是一種常見的兒童心疾病,病因仍不十分清楚,發病率為3%左右,男孩約為女孩的4 - 9倍。
治療兒童多動癥
目前一般用以下方法治療兒童多動癥:
(1)軀體訓練行為療法,感覺統合治療。
(2)適當的教育減輕心理壓力,要依據孩子的情況因勢利導,加強注意力集中的訓練,生活規律化。
(3)藥物治療:中樞興奮藥常用的利他林等,原則上用于6 - 14 歲的少兒。利他林晨起服一次,用量在醫生的指導下用藥。
(4)心理醫生指導家長了解孩子不同的年齡時期的心理發展特點,管教孩子要及時公正,要有耐心和信心,對于孩子的問題給予具體的幫助。不能苛求與歧視。
(5)精神治療 用藥同時不可忽視家庭和學校方面的教育管理。對患兒要耐心、關懷和愛護,對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育,多予啟發和鼓勵,執行有規律的生活制度。培養良好習慣,幫助他們克服學習的困難,不斷增強信心。
中樞神經興奮劑為治療多動癥的常用藥
中樞神經興奮劑為治療多動癥的常用藥,并有不同分類。
1.哌醋甲酯:又稱為利他林,為治療多動癥的常用藥。一般每次常用劑量為5~10mg,每日2次(早、午飯前服用,晚上不服用,以避免引起失眠),每日最多劑量不超過20mg;此藥有一些注意事項,如6歲以下患兒不宜服用、學習期間服用而周末及節假日期間停服(以延緩耐藥性、減輕不良反應)、過度興奮者及激動性憂郁者禁用;不良反應與藥物劑量有一定關系,以食欲減退最常見,口干、頭暈、頭痛、失眠、疲乏、惡心等,也為本藥產生的不良反應。
2.右旋苯丙胺:為另一常用藥,一般常用劑量為每次2.5~5mg。每日2次,即早、午飯前服用,而晚上不用藥,每日用量不應超過10mg;在服藥期間,應密切觀察患兒的脈搏及血壓變化,以及時發現異常。此藥所引起的不良反應較少,且不良反應程度與劑量有關,臨床上以食欲減退、失眠、頭暈、頭痛及體重減輕較常見;用藥注意事項較多,如周末及節假日期間停藥(以減輕對生長的抑制作用,并延緩耐藥性)、3歲以下患兒不宜服用等。