在以往多數醫生對此都持有比較保守的態度。盡管像古希臘名醫赫羅的克斯這樣的肺結核患者,都敢于對自己施行醫療性運動療法,并也獲得了成功。但至少在二十世紀三四十年代以前,人們對肺結核的體育療法還是心存疑慮。直到有了高效的抗癆藥物之后,。
生們才真正開始對此進行償試,并很快就獲得了出乎意料的療效
據國內外的呼吸疾病專家和運動醫學專家認定,許多類型的肺結核都適合體育療法,特別是浸潤型肺結核的早期、吸收期、鈣化期。這是因為,前者病變范圍很小,病人還沒有出現明顯的自覺癥狀,體能和精神狀況并不十分衰弱。后者則因病變處于恢復狀態,癥狀己不太顯著,全身情況也已有較大的回升。另外,那些多年未愈的遷延性肺結核、肺硬變、頑固的纖維空洞性結核患者,在病變穩定期間也可適當進行一些體育鍛煉,但療效常常不佳。而那些處于進行期或急性期的各型肺結核;全身一般狀較差、重度衰弱和消瘦(體重減輕四分之一以上者)的;有咯血癥狀,或合并有活動性淋巴結核、腸結核、腎結核、腹膜結核者;以及日間發熱,體溫在攝氏38度以上者都于禁忌使用體育療法的范圍。
肺結核患者在選擇體育療法的形式、運動量時應堅持因病狀、病程而異的原則。
例如,患早期浸潤型肺結核的病人(無明顯癥狀,血液檢查中無血沉顯著加快、白細胞總數增多、淋巴細胞減少的征象),在一開始應先做幾節動作簡單的廣播體操,并且動作幅度不宜過大。然后再逐漸過度到做全套動作,但每節重復的次數要減半(只做兩個人拍)。
打太極拳時應先練習簡化太極拳,一開始只學半套,每天上下午各練一次,每次約20分鐘。然后逐漸進展到練習全套,時間也可增至30分鐘,每個療程約3個月。散步也應先在平坦的道路上進行,最初每次走10~20分鐘,每天一次或隔天一次。以后可增至每天兩次時間可延長到20~30分鐘。
對于浸潤肺結核恢復期的病人,可在前者的基礎之上再增強一些運動量,如可做全套的廣播體操,散步的時間可增至30~45分鐘等。氣功是肺結核患者最為適宜的體育項目,如放松功、強壯功、內養功等。一般在前20天內先采取臥位或側臥位,時間為15~20分鐘。20~40天內可增加坐式,時間可增至60分鐘,每天二次。40~60天內完全改為坐式,每天四次。60~70天內早午餐前的練習可采用樁式,每天六次。70~100天內每天的練功可減為四次。注意一定要采用自然呼吸法,而不要用深呼吸法。
在球類運動中,只有羽毛球比較適合于肺結咳患者。若是青年人,也可進行籃球、排球運動,但只能做基本動作,如傳球,不過要注意室內空氣不要過于污濁,足球運動則是禁忌之列。
另外,還不宜進行耐力性運動,如長距離的步行(3公里以上)、游泳(800米以上)、騎車(10公里以上)等。也不要做深呼吸運動,特別是在病情尚不穩定時期,以免引起咳嗽和胸痛。對于那些造成用力憋氣的運動如舉重、單雙杠等也都不應參加。對于游泳,痊愈一年以上的病人可以參加,特別是在浸潤型肺結核進入鈣化期之后。每次可游10~20分鐘,既不要在水中停留過久,也不要在池邊曬太陽過久,以免使尚不穩定的病變重新活動和擴散。
如果運動后只有極輕微的疲勞感,只需經過短時間的休息即可消除疲勞,說明其運動量是合適的。若出現心跳加快(每分鐘超過110次)、心慌、頭痛、咳嗽、大量出汗、體溫升高、食欲下降,以及經過十個小時的睡眠仍不能消除軟弱惑和不適感的話,那么就表明運動量過大,應適當進行調整或休息幾天。