結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。

　　結核病分為五類

　　1、原發性肺結核(代號--Ⅰ)，包括原發綜合癥及胸內淋巴結核;

　　2、行播散型肺結核(代號--Ⅱ)，包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結核;

　　3、繼發型肺結核(代號--Ⅲ)，是肺結核病中的一個主要類型，病變可以含有增殖、浸潤、干酪以及空洞等不同的病理改變;

　　4、結核性胸膜炎(代號--Ⅳ)，包括結核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸;

　　5、其他肺外結核(代號--Ⅴ)，按部位及臟器命名，如骨結核，結核性腦膜炎，腎結核等。

　　結核病是一種傳染病菌。結核病的主要原因傳染源的患結核病的病人，尤其是患肺結核的病病菌人。但也并非所有的肺結核病人都是傳染病源，只有那些痰中帶有結核菌的病菌人才是主要的傳染源。那些已經治愈的或沒有排菌的結核病人沒有傳染性，更不會把結核病遺傳給下一代。

　　結核病的發生和發展

　　核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進入肺泡并在此繁殖，稱為"原發感染"。原發感染處形成原發病灶，結核菌從原發病灶中沿淋巴管進入到血流中，叫做"血行播散" 。結核菌通過血行播散進入各臟器中，有的立即發病，發生嚴重的粟粒型結核病和結核性腦膜炎。有的結核菌潛伏在各種器官內，待機體免疫力下降時發病，稱為“繼發結核病”，也叫“內源性發病”。

　　但是，相關研究證實，如果多次、大量感染結核菌，也能形成“外源性發病” 。所以，積極發現并治愈傳染源，減少結核菌傳播的機會;經常保持室內通風換氣;保持健康的身體、增強免疫力、新生兒要接種卡介苗。就可以減少感染和發病的機會。

　　結核菌是如何傳播的

　　有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結核病人才具有傳染性，才是結核病的傳染源。在肺結核病變中或空洞中，存在大量繁殖的結核菌。這些結核菌隨著被破壞的肺組織和痰液，通過細支氣管、支氣管、大氣管排出體外。含有大量結核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫)，較大的飛沫很快落在地面，而較小的飛沫很快蒸發成為含有結核菌的'微滴核'，并長時間懸浮在空氣中。

　　如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看來，傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關。以上稱為'咳嗽傳染'，是經科學試驗證的，是最主要的傳播方式。也有可能通過隨地吐痰形成的'塵埃傳染'，但這是次要的傳播方式。

　　結核病菌的傳染途徑有四個

　　1、呼吸道

　　這是最主要的傳染途徑，排菌的肺結核病人從呼吸道排出含有結核菌的微滴核，也就是飛沫，懸浮在空氣中，如被周圍的密切接觸者吸入，特別是顆粒直徑在4微米以下的微滴核，更容易被吸入，而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸時排出的微滴核數量較少，而在咳嗽，噴嚏或大聲說話時可以排出大量的帶菌飛沫，一次咳嗽可排出3500個飛沫，一次噴嚏排出的飛沫可多達100萬外。所以咳嗽、打噴嚏是得寸進尺空氣傳播的重要方式。而飛沫不斷向外擴散，離傳染源越遠飛沫越少，吸入帶結核菌飛沫的機會也就越小，如距離在2米以上，被傳染的機會就少得多了。

　　2、消化道

　　當食入被結核菌傳染的食物時，結核菌在消化道大多數被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出，但在大量或反復多次食入結核菌時，結核菌可通過消化道進入腸道壁淋巴濾泡形成病灶。

　　3、皮膚感染

　　正常情況下皮膚有抵抗外來細菌的能力，但當皮膚有破損等情況下，結核菌可以經皮膚侵入而形成感染病灶。

　　4、胎盤感染

　　當母親患有活動性結核病時胎兒在子宮內即可通過胎盤而受到結核菌的感染。但這種情況非常少見。

　　了解了以上傳染途徑，有利于結核病的予防，從而控制結核病的蔓延。