醫師與病患須知
幼年型類風濕性關節炎雖為慢性病,但預防較好,至少有75%~85%患者在一次或數次發作后,便長期處于緩解狀態,不會遺留或很少遺留關節畸形或殘廢。對反覆發作的關節炎,及早正確治療,大都能阻止病性發展,預后也佳。系統性發病型之患者在病程中如無嚴重臟器損害以及藥物引起的嚴重併發癥,預后也較好。
癥狀與治療
通治
左歸丸和桂枝芍藥知母湯合方加全蝎、蔪蛇、蜈蚣、蜂房、薏苡仁。
身體壯熱發熱不煺,紅疹時起,關節紅腫熱痛,口乾口渴,五心煩熱,小便黃赤灼熱,大便乾硬秘結。
宣痺湯加忍冬藤、桑枝白虎湯加桂枝、桑枝。
叁妙散
關節疼痛,游走不定,多處關節病變,發熱畏風,行動不便。
防風湯加雞血藤。
蠲痺湯
關節疼痛刻烈,痛有定點,疼痛在氣候由暖變寒時加重,氣候暖和或痛處熱敷疼痛緩解,關節屈伸較難,常有胃納不佳現象,小便量多色白。
烏頭湯
關節疼痛痠楚麻木,腫脹不紅,有時關節腔有積水現象,關節活動受限,全身表現有身體沈重,胸悶腹滿,尿少便溏現象。
薏苡仁湯
病已久,證見關節僵硬不利筋脈拘急,關節畸形,指關節如梭狀,膝關節像鶴膝,嵴椎變形,常倦怠眩暈,膝痠,四肢逆冷。
右歸丸和桂枝芍藥知母湯合方,加蘄蛇、全蝎、蜈蚣、蜂房、薏苡仁。
節肉萎軟,四肢消瘦,骨節變形,關節反覆紅腫,走路及行動艱難,指掌張握困難,腰背痠軟,頭暈目眩,時有肌肉抖動現象,潮熱盜汗,面色蒼白無華,或面色潮紅。
健步虎潛丸
久病不癒,關節畸形疼痛影響活動,疼痛固著,入夜較痛,面色晦暗,皮下瘀斑,嘴唇及指甲顏色青暗,舌質紫脹。
身痛逐瘀湯合二陳湯加減。
小活絡丹
如證見飲食不入或納食不香,大便稀溏。
.以上之處方可加香砂六君湯、五味異功散。
面色無華,唇淡口和,病癥纏綿不癒。
.以上處方,再酌加黃耆、當歸、赤芍、紅花等藥以治風先治血,血行風自散。