心房顫動是發生于心房內的,沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常。多發生于風心病、冠心病,甲亢、心肌病、高血壓等病人,也可發生于無器質性心臟病者(特發性房顫)。
心房顫動治療的主要目的是盡量恢復正常的竇性心律,將患者心室率控制在相對正常的范圍內預防血栓的形成。目前心房顫動的治療方法主要有傳統的藥物保守治療和外科手術治療,以及屬于微創介入技術的導管消融術等治療方法。
1、外科手術
這個心房顫動的治療方法通常在進行其它心外科手術時,如瓣膜更換同時進行心房顫動的外科手術治療。會在心房上切開小切口然后再縫合,以阻斷導致心房顫動的電激動傳導通路。
2、藥物治療
(1)恢復竇性心律
復律分為同步直流電復律和藥物復律;普羅帕酮與胺碘酮可供選用。
(2)維持竇性心律
以胺碘酮維持,安全有效。
(3)控制心室率
可選用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑。房顫合并心衰時,選用地高辛控制心室率。使靜息時心室率控制在60~80次/分,輕微活動時在90~100次/分。
(4)抗凝治療
對房顫持續48小時或有過栓塞史者,應在復律前3周及復律后3~4周使用抗凝劑。口服華法林,使INR維持在2.0~3.0之間。不適宜應用華法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。
3、導管消融術
通過導管將射頻能量傳遞給與導管接觸的局部心肌組織,使局部心肌的溫度升高,變性壞死,是一種非常安全有效的心房顫動的治療方法。目前,已經有越來越多的心房顫動患者接受了導管消融根治術。
這種心房顫動的治療方法是圍繞左右兩側的肺靜脈進行連續消融,從而在左右兩側分別形成環狀的消融線,以此來阻斷引發心房顫動的不規則電活動,從而達到根治心房顫動的目的。
溫馨提示
睡眠呼吸暫停和甲狀腺機能亢進就是兩大潛在慢性疾病,如果治療不及時就會導致房顫。同時,身體超重會增加心臟負荷,進而增加房顫危險。肥胖癥會改變心房大小,隨著體重的增加,心室心房會逐漸肥大。
因此要保持健康體重。另外,還應該注意營養補充劑、感冒藥和過敏藥等非處方藥物。某些藥物會含有多種刺激物會誘發房顫,還有些藥物相互間會作用也會誘發房顫。