肩周炎簡稱肩關節周圍炎,是指肩關節及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等肩關節周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應,其主要特點為肩部疼痛和肩關節活動愛限。那么形成肩周炎的病因有哪些呢?
年齡因素:
本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。
環境因素:
長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因。
物理因素:
上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
其他因素:
肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。
疾病因素:
頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。
常見的誘因如下:
一、肩關節周圍病變主要有以下3種
(1)肩關節周圍軟組織勞損或退變:可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關節囊炎和旋轉腱袖損傷等疾病。這些慢性炎癥和損傷,均可波及關節囊和周圍的軟組織,引起關節囊的慢性炎癥和粘連。
(2)肩關節的急性創傷:如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關節脫位等。由于局部出現炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣,將會導致肩關節囊和周圍軟組織粘連,而發生肩關節的凍結。
(3)肩部功能活動養活或上肢固定過久:肩部活動減少,造成局部血液循環不良,淋巴回流受阻,炎性滲出瘀積,日久纖維素沉著,粘連形成,導致關節囊攣縮和周圍軟組織粘連;肩關節脫位、上肢骨折和手術后外固定等時間過長,或在固定期間不注意肩關節功能鍛煉,均可導致肩周炎的發生。
二、肩外疾病主要有以下3種
(1)、頸椎源性肩周炎:指由于頸椎病引起的肩周炎。臨床資料表明,這種肩周炎的特點為先有頸椎病的體征和癥狀,而后再發生肩周炎。它是頸椎病的一種臨床表現,或者說是一種臨床類型,而不是肩關節與周圍軟組織退行性改變要身的結果。
(2)、冠心病:由于冠狀動脈供血不足,造成心肌缺血或缺氧而引起的絞痛,疼痛主要位于胸骨后部,常可放射到肩、上肢或背部,左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣,肩關節運動受限,可誘發肩周炎。
(3)、其它因素:本病發生尚與精神心理因素、肩部受害、體內有感染病灶、內分泌紊亂及自身免疫反應等有關。從臨床觀察中發現,肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結核、頸椎病等疾病并存,并且發病率偏高。