股骨頭壞死是一種臨床常見的致殘率較高的骨科疾病,非創傷性的股骨頭壞死的病因及發病機制尚未完全明了。股骨頭壞死的病因非常繁雜,到目前為止已知的病因包括可能的病因有60余種,其中激素的過量使用、髖關節創傷和乙醇中毒是股骨頭壞死最常見的3大病因。
股骨頭壞死屬于中醫學“骨蝕”、“骨痹”、“骨極”、“骨疇”的范疇。祖國醫學認為,股骨頭壞死的發病機制是骨失所養,腎氣不足,則骨不生髓;氣血兩虛,則筋骨濡養不足,筋骨勞損則積勞傷筋;痰瘀凝滯,致使脈絡瘀滯,不通則痛。那么股骨頭壞死是什么原因造成的呢?下面我們一起來了解一下吧。
股骨頭壞死是什么原因造成的
①骨質疏松導致骨壞死,臨床表現為下肢酸軟無力,困疼,不能負重,易骨折。
②酒精刺激導致股骨頭壞死,在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個重要因素,由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死,臨床表現為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等。
③藥物導致股骨頭壞死,如因氣管炎,哮喘,風濕,類風濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物,由于大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法,近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關系,與敷素的總量及時間并不成正比,但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一,激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見,且一半以上均患者先一側發病,經數月或數年后,另一剛才發病,臨床表現為髖關節疼痛,浮腫,久暈,胸悶,下肢功能受限等。
④風,寒,濕導致股骨頭壞死,臨床表現為髖關節疼痛,寒濕為甚,下蹲困難,
⑤創傷導致股骨頭壞死,如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關節脫位,髖關節扭挫傷等,創傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力,無疑,由于各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死,臨床表現為痕跡骨折,頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮,跛行,負重疼痛加重等,
⑥手術后骨壞死,在臨床中骨移植,血管移植三年后,骨血供應不足而發生骨壞死,
股骨頭壞死是什么原因造成的?在以上諸多因素中,以局部創傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見,其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血,變性,壞死。