股骨頭壞死是指因各種原因引發股骨頭的微循環障礙,導致股骨頭有活力的骨細胞的死亡。如不及時治療,將導致股骨頭骨質空洞的形成,甚至碎裂、塌陷、髖臼邊緣骨質增生等病理改變。雖然病因不同,但其共同的病理表現是股骨頭缺血,比較一致公認的理論是血液供應受阻。那么引起股骨頭壞死的病因有哪些呢?下面我們一起來了解一下吧。
引起股骨頭壞死的病因有哪些
1、外傷
股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全容易發生股骨頭壞死,發生率一般在75%-95%,骨折手術后大部分均可發生骨壞死。髖部損傷(包括髖關節脫位、股骨頸骨折、轉子骨折等)直接影響局部的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關節脫位合并骨折,壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位,股骨頭會100%發生壞死。
2、激素類藥物
長期大量使用腎上腺皮質類固醇(如:強的松、地塞米松之類),均可造成骨質疏松、動脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。
3、風濕
一半多發生于氣候寒冷潮濕地區,股骨頭治療專家介紹,在我國普遍存在,華南較少,往北逐漸增多,常與強直性脊柱炎和類風濕性關節炎合并。
4、脊髓異常空洞癥
導致骨壞死的原因如下
①外傷所致。
②病毒性感冒發燒。
③其它病所致,如腦膜炎等。
在臨床中見到脊髓空洞癥,行走無力,肌肉萎縮、雙髖疼痛加重,有時會發生骨壞死。
5、骨質疏松
因骨組織的內部結構發生變化,骨小梁部分病變,骨的血液循環受阻,易致股骨頭壞死。
6、髖臼先天性發育不良及扁平髖
由于髖臼發育不良,頭臼不對稱,使股骨應力分布異常,長期作用導致髖臼壞死。
7、慢性酒精中毒
酒精中毒可致脂類代謝異常,臨床資料證實,長期大量飲酒者,股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環障礙而壞死。
8、肝腎虧虛
大多與年齡有關,和以前患有內科疾病或外科手術疾病在治療過程中導致肝腎虧虛也有關,一般在40歲以后為多見。
9、骨結核
因結核桿菌侵蝕了骨組織,髖臼和股骨頭部分發生囊性改變,股骨頭易呈蘑菇樣改變,塌陷,功能障礙,易致股骨頭壞死。
10、骨營養不良
因長期飲食不佳,體內鈣、磷的攝入量不足,不能滿足骨組織的新陳代謝,生長發育等,易致循環受阻,股骨頭因供血不足,可發生壞死。
引起股骨頭壞死的病因有哪些?中醫認為與股骨頭壞死病變關系最為密切的為肝、脾、腎三臟。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應用的再生能力。肝主筋藏血,與腎同源,兩藏榮衰與共,若肝臟受累,藏血失司,不能正常調節血量,"心主血,肝藏之,人動則運于諸經,人靜則血歸于肝臟。"若血液藏運不周,營養不濟,亦是造成缺血性股骨頭壞死的重要因素。脾胃為后天這本,萬物生化之源,使脾健胃和,則不谷腐熟,化氣化血,以行營衛,若脾胃失健運,生化氣血無源,則筋骨肌肉皆無氣以生。