肘外翻最常見(jiàn)的原因是未經(jīng)復(fù)位或復(fù)位不良的兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠(yuǎn)端骨折。兒童肱骨內(nèi)外髁骨折未能及時(shí)復(fù)位或復(fù)位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死及未經(jīng)復(fù)位或復(fù)位不良的肘關(guān)節(jié)脫位均可致肘外翻。

　　一、病因

　　1.肱骨髁上骨折為最常見(jiàn)的原因，約占整個(gè)肘內(nèi)翻的80%。有人報(bào)道肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻發(fā)生率可達(dá)30%～57%。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)生原因是由于骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)傾斜所致。研究表明骨折后復(fù)位不良、內(nèi)側(cè)骨質(zhì)壓縮嵌插、骨折外側(cè)端分開(kāi)及骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋扭轉(zhuǎn)是引起骨折遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)傾斜的主要原因。來(lái)源：小精靈兒童網(wǎng)站

　　2.肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離和內(nèi)髁骨骺損傷該損傷易產(chǎn)生骨骺早期閉合而引起肘部畸形，亦可因肱骨內(nèi)髁缺血壞死，使肱骨內(nèi)髁生長(zhǎng)緩慢或停止，并最終導(dǎo)致肘內(nèi)翻。

　　3.肱骨內(nèi)髁骨折復(fù)位不良亦較為多見(jiàn)，尤其是腫脹明顯情況下易引起復(fù)位失敗，或是因復(fù)位后未能及時(shí)更換石膏所致。

　　4.陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位較為少見(jiàn)，大多發(fā)生于傷情較為復(fù)雜的情況下。

　　二、病理特征

　　1、肘部外觀畸形，常無(wú)癥狀。肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí)肘部外翻角增大，可達(dá)30°以上;肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般無(wú)明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。

　　2、對(duì)嚴(yán)重外翻病人，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài)，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。即在不知不覺(jué)中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺(jué)障礙(小指及環(huán)指一半)，手部?jī)?nèi)在肌無(wú)力、萎縮。

　　3、從事重體力勞動(dòng)者，可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

　　溫馨提示：保守治療適用于早期肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而臨床癥狀輕，且肘關(guān)節(jié)功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，可進(jìn)行理療、按摩等物理治療或服用阿司匹林等藥物。肘外翻主要由于肘部創(chuàng)傷和病變所致的后果，因此，當(dāng)肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時(shí)，應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi)，外翻畸形之可能，特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時(shí)，一定要先糾正側(cè)方移位，再作其他重定，盡可能做到解剖重定。若為輕度畸形，又無(wú)癥狀者，不必作治療。若畸形明顯或出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷者，則應(yīng)早日手術(shù)，以免發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎或尺神經(jīng)損傷的不可逆改變。