慢性腹瀉的中醫治療:慢性泄瀉發病緩慢,病程較長,遷延日久,每因飲食不當、勞倦過度而復發,常以脾虛為主,或病久及腎出現五更泄瀉,腰酸怕冷,是命門火衰,脾腎同病。
辨證型
泄瀉證型雖多,但各有特點。
外感泄瀉,多挾表證,如瀉而兼有惡寒自汗,發熱頭痛,脈浮者,為挾風;泄瀉發生在炎夏酷暑季節,癥見身熱煩渴,頭重自汗,脈濡數,為挾暑。
食滯腸胃之泄瀉,以腹痛腸鳴、糞便臭如敗卵、瀉后痛減為特點。
肝氣乘脾之泄瀉,以胸脅脹悶、噯氣食少、每因情志郁怒而增劇為特點。
脾胃虛弱之泄瀉,以大便時溏時瀉、水谷不化、稍進油膩之物則大便次數增多、面黃肢倦為特點。
腎陽虛衰之泄瀉,多在黎明之前,以腹痛腸鳴即瀉、瀉后則安、形寒肢冷、腰膝酸軟為特點。
辨寒熱虛實
凡大便清稀,完谷不化,腹痛喜溫,畏寒,手足欠溫,多屬寒證;凡大便黃褐,臭味較重,瀉下急迫,肛門灼熱,多為熱證。
病程較長,腹痛不甚,喜溫喜按,神疲肢冷,多屬虛證;瀉下腹痛,痛勢急迫拒按,瀉后痛減,多屬實證。
但病變過程較為復雜,往往出現虛實兼夾,寒熱互見,在辨證時,應全面分析。
辨輕重
一般泄瀉,若脾胃不敗,飲食如常,多屬輕證,預后良好。
若泄瀉不能食,形體消瘦,泄瀉無度,或久泄滑脫不禁,致津傷液竭,則每有亡陰、亡陽之變,多屬重證。