約有20%的患者有家族結(jié)核接觸史，另一些患者除可能有接觸史外，本人既往曾患有其他系統(tǒng)結(jié)核的病史，如肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核以及骨結(jié)核等。故詢問病史時，應(yīng)注意了解患者在幼年曾否患過肺結(jié)核，幼年時的肺結(jié)核易被忽視，如未能獲得及時與足夠的抗癆藥物治療，可以使結(jié)核桿菌由肺部通過血行傳播至生殖器官。
一般認為女性生殖器結(jié)核感染主要是來源于肺或腹膜等結(jié)核灶的繼發(fā)感染。結(jié)核往往在生殖器官首先累及輸卵管，再蔓延至子宮內(nèi)膜，進一步累及到子宮頸、卵巢等則比較少見。
感染多繼發(fā)于肺結(jié)核或消化道結(jié)核，經(jīng)血行傳播至生殖器，其次是直接由腹膜生殖器結(jié)核核蔓延而來，常首先侵犯輸卵管。少數(shù)輸卵管表面可呈粟粒狀結(jié)節(jié)，多數(shù)改變與一般慢性炎癥相似，可用輸卵管積膿或積水，或有間質(zhì)性及結(jié)節(jié)性炎等。輸卵管多增粗或呈結(jié)節(jié)狀。晚期可發(fā)生潰瘍、壞死及干酪樣變性，與周圍緊密粘連。
子宮內(nèi)膜結(jié)核，幾乎全部來自輸卵管結(jié)核，表層可見有粟粒狀結(jié)節(jié)，有時可出現(xiàn)潰瘍及干酪樣壞死，最后形成疤痕，可使宮腔粘連、變形、縮小。
以血行傳播最多見，經(jīng)生殖道上行感染者極為罕見。青春期時，正值生殖器官發(fā)育，血供豐富，結(jié)核菌易借血行傳播，使生殖器官受累。多數(shù)病人在發(fā)現(xiàn)生殖器官結(jié)核時，其體內(nèi)的原發(fā)病灶已愈。至于有無原發(fā)性生殖器官結(jié)核尚有爭論。