肛門瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發及摩擦也可誘發肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢。
區別造成肛門瘙癢癥的不同原因,對治療有重要的意義。
①老年性瘙癢:多見于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門,長期抓搔可發生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關。
②冬季瘙癢:即在冬季或秋季發作,多發生于軀干、四肢的關節周圍,肛門及股內側也多發,多與皮膚溫度急驟改變有關。
③肝、腎疾病:即由于肝膽疾病,如膽道梗塞或肝炎,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺器,導致瘙癢。腎功能障礙,也導致瘙癢,可有全身泛發。
④內分泌性瘙癢:糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰、肛門,其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經所致。甲亢患者也會出現瘙癢癥,與精神緊張、多汗、基礎代謝增高有關。
⑤精神性瘙癢癥:瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門局部,局部多無明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀。
⑥繼發性瘙癢:主要繼發于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經性皮炎、蟯蟲病等病癥。