一、肛門濕疹的發病原因
濕疹的發病原因很復雜,有內在因素與外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。外在刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學物質等,有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。內在因子如慢性消化系統疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞等精神改變,感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等,均可產生或加重濕疹的病情。
1.原發性和繼發性
濕疹病因復雜多變,由多種因素相互影響而發病,包括物理的,化學的,生物的外界因素和機體內在的精神神經失衡,代謝功能障礙,器官功能失調,表現于臨床是一種非特異性變態反應,難以確認某一單純因素引發濕疹,也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈,病因分原發性和繼發性兩種,前者原因不明,后者多由肛瘺,肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。
2.變態反應和疾病因素
變態反應是發病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染,致敏的食物,藥物或接觸某些致敏物品。在某些疾病如內分泌失調,營養不良,消化功能紊亂,腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發。
3.局部病變及其他因素
如痔,肛瘺,肛裂,肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發。肛門直接受到碘酒,酒精,強酸強堿等刺激而誘發濕疹。因過度疲勞,精神緊張,憂郁,失眠等也可誘發本病。
二、肛門濕疹的發病機制
從發病機制上來看,濕疹主要是由復雜的內外激發因子引起的一種遲發型變態反應。但其病因與變應原的性質、免疫反應的特點以及與IgE介導的遲發反應是否相關,尚未完全闡明。患者可能具有一定的素質,后者受遺傳因素支配,故在特定的人中發生,但又受健康情況及環境等條件的影響,例如患者有時不能耐受生活和工作環境中的許多無害刺激,如某些食物可使濕疹加重。患者的敏感性很強,斑貼試驗室時可對許多物質發生陽性反應;除去某些致敏因子,濕疹病變不會很快消失;但也有的患者通過加強鍛煉,改變環境等使機體的反應性發生變化,再接受以往誘發濕疹的各種刺激,可不再發生濕疹。這些都說明其發病機制的復雜性。